Birads
Páginas: 8 (1828 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2012
UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO
LAURETE INTERNATIONAL UNIVERSITIES
CIENCIAS DE LA SALUD
GINECOLOGÍA
“SISTEMA BI-RADS”
Natalia Rodríguez Sú
nathalievalo@hotmail.com
Introducción
El cáncer de mama es una grave amenaza para la salud de la mujer a nivel mundial y constituye una prioridad no reconocida en los países de ingresos medios. Esta afección es la segunda causa de muerte enmujeres de 30 a 54 años de edad y amenaza a todos los grupos socioeconómicos.
La magnitud actual del problema ha generado iniciativas globales que buscan detectar la enfermedad en los estadios iniciales por medio de estrategias de tamizaje y detección temprana. Esto es importante pues el diagnóstico temprano, así como el tratamiento oportuno, han demostrado mejorar la supervivencia de estasmujeres.
La principal utilidad de la mamografía es su capacidad de detectar el cáncer de mama antes de manifestarse clínicamente, permitiendo un mejor pronóstico al diagnosticarse en estadios más tempranos.
Sin embargo, la detección de la imagen anormal no implica necesariamente un diagnóstico pues el aspecto de la misma no permite en muchos casos diferenciar una lesión de otra, lo cual durantemuchos años generó reportes ambiguos, en ocasiones culpables de decisiones desafortunadas.
Por tal motivo, durante la última década, se ha dado especial importancia a la comunicación entre el radiólogo y el médico tratante, pues la diferente interpretación de los términos entre el uno y el otro, así como los informes poco claros, con inconsistencias o lenguaje confuso, podían llevar a demorasen el diagnóstico o toma de conductas equivocadas.
Sistema BI-RADS
Los resultados de los estudios de imagen mamarios deben de resumirse en una clasificación conocido como BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System). Es un sistema de informe mamográfico estandarizado, el cual ha tenido amplia aceptación, pues no sólo busca consenso y consistencia en el significado de los términos, sinoque además implica recomendaciones para el seguimiento y/o manejo de cada caso, según la categoría asignada.
En general, se ha logrado en este tiempo bastante consenso en cuanto a la categorización de las lesiones mediante la clasificación BI-RADS, pero aún se encuentra mucha diferencia entre las recomendaciones de estudio o seguimiento ulterior que se basan en dicha clasificación.Inicialmente se recomendaba una mamografía cada uno o dos años para mujeres entre 40 y 50 años y mamografía anual para aquellas mayores de 50 años. Sin embargo, en revisiones posteriores se cambió esta sugerencia a mamografía anual a partir de los 40 años, teniendo en cuenta que el punto de corte en 50 años era bastante arbitrario, relacionado intuitivamente con la menopausia, si bien no hay evidenciaque demuestre que la menopausia genere cambios en el resultado de tamizaje.
Adicionalmente, se ha demostrado que el cáncer tiene un crecimiento más rápido en mujeres más jóvenes, lo cual hace contraproducente espaciar las mamografías en ellas y, aunque es menos costo-efectivo el seguimiento anual en la quinta que en la sexta o séptima década de la vida, la costo-efectividad de este protocolo seencuentra dentro del rango de lo aceptable para procedimientos médicos, de manera que la recomendación actual para mujeres asintomáticas es realizar mamografía anual a partir de los 40 años acompañada de autoexamen mensual y examen clínico anual. En los casos en que existan factores de riesgo puede ser recomendable iniciar antes de los 40 años.
Estas recomendaciones aplican sólo para mujeres sinsignos o síntomas de cáncer de seno pues la frecuencia y tipo de examen practicado variarán según los síntomas y deben ser determinados por el médico tratante.
Categorías Bi-Rads
Categoría 0. Estudio incompleto.
Se requieren proyecciones adicionales, ultrasonido u otro procedimiento para poder categorizar la lesión en otro grupo. En mamografía de tamizaje puede ser algo frecuente esta...
LAURETE INTERNATIONAL UNIVERSITIES
CIENCIAS DE LA SALUD
GINECOLOGÍA
“SISTEMA BI-RADS”
Natalia Rodríguez Sú
nathalievalo@hotmail.com
Introducción
El cáncer de mama es una grave amenaza para la salud de la mujer a nivel mundial y constituye una prioridad no reconocida en los países de ingresos medios. Esta afección es la segunda causa de muerte enmujeres de 30 a 54 años de edad y amenaza a todos los grupos socioeconómicos.
La magnitud actual del problema ha generado iniciativas globales que buscan detectar la enfermedad en los estadios iniciales por medio de estrategias de tamizaje y detección temprana. Esto es importante pues el diagnóstico temprano, así como el tratamiento oportuno, han demostrado mejorar la supervivencia de estasmujeres.
La principal utilidad de la mamografía es su capacidad de detectar el cáncer de mama antes de manifestarse clínicamente, permitiendo un mejor pronóstico al diagnosticarse en estadios más tempranos.
Sin embargo, la detección de la imagen anormal no implica necesariamente un diagnóstico pues el aspecto de la misma no permite en muchos casos diferenciar una lesión de otra, lo cual durantemuchos años generó reportes ambiguos, en ocasiones culpables de decisiones desafortunadas.
Por tal motivo, durante la última década, se ha dado especial importancia a la comunicación entre el radiólogo y el médico tratante, pues la diferente interpretación de los términos entre el uno y el otro, así como los informes poco claros, con inconsistencias o lenguaje confuso, podían llevar a demorasen el diagnóstico o toma de conductas equivocadas.
Sistema BI-RADS
Los resultados de los estudios de imagen mamarios deben de resumirse en una clasificación conocido como BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System). Es un sistema de informe mamográfico estandarizado, el cual ha tenido amplia aceptación, pues no sólo busca consenso y consistencia en el significado de los términos, sinoque además implica recomendaciones para el seguimiento y/o manejo de cada caso, según la categoría asignada.
En general, se ha logrado en este tiempo bastante consenso en cuanto a la categorización de las lesiones mediante la clasificación BI-RADS, pero aún se encuentra mucha diferencia entre las recomendaciones de estudio o seguimiento ulterior que se basan en dicha clasificación.Inicialmente se recomendaba una mamografía cada uno o dos años para mujeres entre 40 y 50 años y mamografía anual para aquellas mayores de 50 años. Sin embargo, en revisiones posteriores se cambió esta sugerencia a mamografía anual a partir de los 40 años, teniendo en cuenta que el punto de corte en 50 años era bastante arbitrario, relacionado intuitivamente con la menopausia, si bien no hay evidenciaque demuestre que la menopausia genere cambios en el resultado de tamizaje.
Adicionalmente, se ha demostrado que el cáncer tiene un crecimiento más rápido en mujeres más jóvenes, lo cual hace contraproducente espaciar las mamografías en ellas y, aunque es menos costo-efectivo el seguimiento anual en la quinta que en la sexta o séptima década de la vida, la costo-efectividad de este protocolo seencuentra dentro del rango de lo aceptable para procedimientos médicos, de manera que la recomendación actual para mujeres asintomáticas es realizar mamografía anual a partir de los 40 años acompañada de autoexamen mensual y examen clínico anual. En los casos en que existan factores de riesgo puede ser recomendable iniciar antes de los 40 años.
Estas recomendaciones aplican sólo para mujeres sinsignos o síntomas de cáncer de seno pues la frecuencia y tipo de examen practicado variarán según los síntomas y deben ser determinados por el médico tratante.
Categorías Bi-Rads
Categoría 0. Estudio incompleto.
Se requieren proyecciones adicionales, ultrasonido u otro procedimiento para poder categorizar la lesión en otro grupo. En mamografía de tamizaje puede ser algo frecuente esta...
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