Biselado En Restaturaciones De Clase Iv

Restauraciones de tercera clase
Las caries en las superficies proximales de incisivos y caninos son de los más frecuentes en la cavidad oral. Éstas de aquí se pueden clasificar de la siguiente manera:
• Estrictamente proximales
• Labio proximales
• Linguoproximales
• Linguoproximolabiales
• Preparación proximal con cola de Milano
Las mayores dificultades que se presentan al operador alrealizar cavidades de clase III son:
• La pequeña dimensión del campo operatorio es decir las caras proximales de los dientes anteriores.
• La vecindad de la pulpa. En los dientes anteriores son muy frecuentes las líneas recesionales y el espesor del esmalte y la dentina son reducidos en esta zona.
• La necesidad de realizar restauraciones estéticas.
Las cavidades de clase III requieres de muchatención por parte del operador ya que por un corte intempestivo de la fresa, que haga saltar un borde marginal del esmalte puede provocar grandes perjuicios estéticos y mecánicos, la exposición pulpar puede llegar a complicar el caso clínico ya que no sólo provoca en oportunidades el tratamiento completo de la pulpa sino que también la falta de vitalidad del diente hace que pierda su brillonatural.




Características de la preparación cavitaria:
Contorno:
La pieza dentaria vista desde proximal tiene forma triangular por los tanto la preparación cavitaria deberá tener la misma forma y estará formada por una base gingival y sus dos caras labial y lingual, que se unen en un vértice incisal y cuyas paredes se denominan de la misma forma. Para la inclinación de dichas paredes esnecesario seguir la dirección de los primas del esmalte. El piso debe ser convexo para mantener en todos los lugares la misma distancia con la pulpa pero también es aceptable el piso plano.
Se debe ser muy cauteloso con la extensión preventiva, tratando de conservarla mayor cantidad de tejido dentario sano.
Los ángulos interno marcados junto con las retenciones y el grabado acido aumentarla retencióndel material.


Técnica operatoria
Existe una serie de pasos clínicos que se consideran a seguir:
• Maniobras previas
• Apertura y conformación de la cavidad
• Extirpación de los tejido deficientes
• Protección dentinopulpar
• Retención
• Terminación de paredes
• Bisel
• Alisado
• Limpieza


Se debe realizar una limpieza correcta para eliminar totalmente la placa y el cálculode la zona.
En cuanto a la remoción del tejido cariado se realiza con el instrumental cortante de mano y luego se procede a realizar el bisel con una fresa troncocónica por toda le contorno cavitario.
El ancho del bisel debe ser de 1 a 2mm abarcando ¼ del esmalte o lo que la preparación cavitaria permita por su absceso.
La limpieza de la cavidad se hace con un agente especifico para eliminar elbarro dentinario.
Se realiza la técnica de grabado acido, aplicamos el adhesivo y se recomiendo utilizar la técnica incremental de resina, cuando la preparación es pequeña el llenado de la cavidad se debe realizar en dos tiempos, pero nunca en un solo tiempo.


Preparaciones de cuarta clase

Las lesiones de clase IV son aquellas que afectan el ángulo incisal de los dientes anteriores.
Laslesiones de clase IV originadas por caries mayormente son producidas por anteriores lesiones de clase III (caras proximales de incisivos y caninos), ya que con frecuencia se extienden y debilitan al ángulo incisal convirtiéndose así en clase IV.
Antes del tallado del diente se deben analizar ciertos factores que orientaran en el tratamiento correcto de esa pieza dentaria a esto se le conocecomo maniobras previas, las cuales son:
Por medio del estudio radiográfico convencional se podrá ver la extensión de la lesión, su cercanía a la cámara pulpar, su relación con los tejidos periodontales y el compromiso apical que indicara lesión pulpar.

Según la técnica que se esté habituando el odontólogo hará prueba de vitalidad, las caries extensas pueden llegar a producir lesiones pulpares...