BITACORAS CARDIO SEMIO

 BONIFAZ BALCAZAR ESTEBAN NOE
BITACORA DE ACTIVIDADES CLASES DE CARDIOLOGIA
FECHA: 26/02/15
TALLER DE ELECTROCARDIOGRAMA
Electrofisiología de -60 a -100 lo que indica que el corazón maneja una carga eléctrica muy reducida por lo que no necesita un potencial muy alto
Cationes más abundantes a nivel extracelular el Na+ y en el intercelular el K+
La diástole se refiere alllenado electronegativo
La sístole se refiere al vaciado positivo
Fase 0
Onda P >>> primera onda positiva
Fase 1 (punto j)
Punto j entrada de Na y salida de K.
Fase 2
Segmento ST liberación de calcio
Fase 3
Onda T salida de K
Fase 4
Diástole >> salida de Na, entrada de K.
Ley de einthoven: DI + DIII = DII
Onda P
Duración= < 0.10 seg, voltaje =<0.25 mV, eje eléctrico: 0° a +90°
Dextrocardia (solocorazón) Citus inversus (corazón y vísceras)
1ra deflexión negativa “Q” 2da “S” 1ra positiva “R”
Segmento PR va de 0.12 – 0,20, < de .12 PR corto sx de pre excitación, > 0.23 bloqueo AV.
Paso del impulso del nodo AV, mide el estado de salud del nodo sinusal.
Complejo QRS despolarización de los ventrículos (bloqueos de rama prolongan el QRS)
Intervalo QT representa la sístole eléctrica va en relacióndirecta con la FC, entre más lenta se prolonga, entre más rápida se acorta.
Onda T repolarización ventricular
¿Por qué es positiva? R= porque el potencial de acción del endocardio dura más que el potencial de acción de la membrana del epicardio.
El ritmo cardiaco normal se define como sinusal, puesto que el nodo del seno auricular es la estructura que determina la frecuencia de despolarizacióncardiaca.
El ritmo sinusal normal se reconoce con los siguientes criterios:
La onda P siempre precede a todos los complejos QRS.
La frecuencia de la despolarización auricular (ondas P) y cardiacas (QRS), es entre 60–100 por minuto.
El intervalo PR, que corresponde al tiempo de conducción del estímulo de las aurículas a los ventrículos es entre 0.12–0.20 segundos.
La onda P siempre es positiva en D1 yD2, negativa en aVR.
Es importante aclarar que puede encontrarse frecuencia cardiaca menor de 60 o mayor de 100 por minuto, que correspondería a bradicardia sinusal y taquicardia sinusal respectivamente.
La derivación aVR es una derivación de referencia, puesto que mira los vectores desde la parte superior y a la derecha, por lo que siempre es de morfología negativa.
Verificar ritmo:
¿Hay ondaP?
¿Hay P antes de cada QRS?
¿Hay QRS después de cada P?
¿Cuánto mide el intervalo PR? (< 120 o > de 200ms)
¿El PR es constante?
¿El RR es regular?
¿El QRS es angosto o ancho ? (ancho < de 120 ms)
¿Cuál es la frecuencia cardiaca?(ver siguiente lección)
Para esto verifique presencia de onda P, intervalo PR, el QRS. La onda P se debe revisar especialmente en D2 y VI (dado que hacia estas derivacionesse dirige el vector de despolarización auricular por que el voltaje de la onda es mayor).
 



BONIFAZ BALCAZAR ESTEBAN NOE
BITACORA DE ACTIVIDADES CLASES DE CARDIOLOGIA
FECHA: 05/03/15
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR
La finalidad del aparato cardiovascular es mantener el flujo circulatorio, cuando el corazón claudica se convierte en un obstáculo para el flujo de sangre.Interrogatorio
Filiación y antecedentes individuales
Edad
Las cardiopatías que ocurren en gente joven generalmente son de origen congénito o inflamatorio y las de la vejez de naturaleza degenerativa.
Raza
Los chinos y los orientales propenden menos a la hipertensión arterial a la arterioesclerosis a y las coronariopatías así como los indígenas peruanos y mestiza de México y en los negros de África
En losindividuos de raza negra y orientales hay escasa incidencia de las cardiopatías reumáticas y tromboangitis obliterante así como la propensión de los judíos a angioplastia
Sexo
En el sexo femenino son más frecuentes las valvulopatias mitrales sobre todo la estenosis quizás porque en ellas existe un orificio un tabique menor, la hipertensión arterial a partir de la menopausia; la neurosis cardiaca;...