bitiligo

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Vitiligo o vitíligo

Mano de una persona afectada por el vitiligo
Clasificación y recursos externos
CIE-9
709.01
OMIM
193200
MedlinePlus
000831
eMedicine
ent/524
MeSH
D014388
 Aviso médico 
El vitiligo o vitíligo[1] es una enfermedad degenerativa de la piel, en la que los melanocitos (las células responsables de la pigmentación de la piel) mueren,dejándose así de producir melanina (la sustancia que produce de la pigmentación de la piel) en la zona donde ha ocurrido la muerte celular.[2]
En la mayoría de los casos comienza entre los 10 y los 30 años y se manifiesta por la aparición de manchas blancas que resultan de la ausencia del pigmento en la piel. En principio suelen ser zonas circulares con bordes definidos y con una extensiónvariable que suelen observarse más frecuentemente en las extremidades (manos y pies), zonas de extensión y flexión (rodillas y codos), la cara o los genitales. Las zonas despigmentadas con el tiempo pueden crecer y extenderse a cualquier otra parte del cuerpo. El vitiligo no es contagioso, ni por el tacto ni por ningún otro tipo de contacto, ya que los procesos que lo desencadenan son inherentes a lapersona. Sus consecuencias son leves: incrementa la susceptibilidad a las quemaduras solares en las zonas sin pigmentación y causa principalmente problemas estéticos.
La prevalencia de esta afección está entre el 0,5 y el 3 % de la población.[3] No hay diferencias por sexo o raza.[4]
Historia del término[editar · editar fuente]
La primera mención a una pérdida de pigmentación en la piel seencuentra en Egipto, en el 1500 a. C.[5]
En el Majábharata (texto épicorreligioso indio del siglo III a. C.) se menciona que el rey Pandú (‘pálido [blanco]’ o ‘ictérico [amarillento]’) fue llamado así por padecer de pāṇḍura (‘palidez’), que podría referirse al vitiligo. No sufría de kilasa (‘lepra blanca’), que ya es mencionada en el Átharva-veda (texto épicorreligioso indio de finales delII milenio  a. C.).[6] Tampoco sufría de aruná (‘[lepra] roja’), mencionada también en el Átharva-veda como una enfermedad que producía manchas rojas e insensibilidad en la piel.[6]
La Biblia se refiere a ciertas dolencias cutáneas utilizando la palabra hebrea zara’at (‘mancha blanca’).[5] En el 250 a. C., la Septuaginta tradujo zara’at como ‘lepra’ (que es otra enfermedad).
El indio Súsruta (siglo IIIo IV d. C.) menciona el vitiligo como suitrá (‘blanco, blanquecino’), palabra sánscrita cuya raíz es suit, que se origina en una antiquísima palabra indoeuropea que originó también el término lituano szvaityti (/suáititi/) y el inglés white (/uáit/).[5]
El término latino vitiligo (con acentuación grave) fue aparentemente acuñado por el enciclopedista romano Celsus en su libro de medicinaescrito en el siglo I d. C.[7]
Existen dos hipótesis sobre el origen de la palabra vitiligo:
vitium: ‘vicio, defecto’
vitelius: ‘cordero’, que alude al color blanco característico de los terneros.[5]
Hacia finales del siglo XIX, Moritz Kaposi definió el vitiligo como una distrofia pigmentaria.[5]
Etiología[editar · editar fuente]
Las causas de aparición de esta enfermedad aún no han sidodilucidadas por completo y los mecanismos por los cuales se desata esta alteración todavía se encuentran en proceso de estudio, aunque parece que en el 30 al 40 % de los casos existe una historia familiar de esta patología que se heredaría mediante un modelo poligénico multifactorial con expresión variable.
Existen tres teorías que intentan explicar el mecanismo etiopatogénico:
1. La teoría autoinmune:Los melanocitos se destruyen por ciertos linfocitos activados. Sería similar a lo que ocurre en otros procesos autoinmunes mejor conocidos (como algunas tiroiditis), y se ve confirmada por la respuesta de algunos casos a tratamientos con fármacos inmunosupresores.
2. La teoría neurógena: Se postula una posible interacción entre los melanocitos y células nerviosas que liberarían un mediador...