Bla de tu mama

ANALISIS DE LA HISTORIA CLINICA DEL SEÑOR MILETH ROBLES CORRALES
Se revisa la historia clínica N· 17848365 a nombre de MILETH ROBLES CORRALES del día 4 – NOV – 2010 a las 7:30 P.M. De laclínica Santa Isabel en donde se dice “…Paciente de 51 años que hace 8 días sufrió accidente de transito, con traumas múltiples en diferentes partes del cuerpo, con fracturas múltiples en extremidades,manejado en clínica de Maicao sin mejoría aparente, por lo que solicito retiro voluntario y consulto al servicio de urgencias de clínica Santa Isabel de la ciudad de Valledupar.
Como antecedentes deimportancia se tiene que al paciente se le hizo un reemplazo de cadera con prótesis hace aproximadamente 4 años.
Al EXAMEN FÍSICO se encontró: Presión arterial 120/80, F.C. 76x’, F.R. 20x’,temperatura: Afebril, Con aspecto general, en aceptables condiciones generales, TORAX: Simétrico con deformidad a nivel de clavícula izquierda, sin compromiso cardiovascular. ABDOMEN: Blando en limitesnormales. EXTREMIDADES: Presencia de vendajes e inmovilización en ambos miembros inferiores, antebrazo izquierdo, secreción fétida a nivel de tobillo izq por herida local.
Se hace diagnostico: Politraumatizado en accidente de transito
Fractura de clavícula Izquierda
Fractura de fémur izquierdo
Fractura de Tibia y peroné derecho
Fractura de tobillo derecho expuesta y sobre infectada.
Se trata deun paciente de 51 años de edad quien en accidente de transito recibió múltiples fracturas en sus extremidades, clavícula izquierda, fémur izquierdo, tibia y peroné derecho, tobillo derecho, quienes atendido en Maicao y posteriormente en la ciudad de Valledupar, a donde llega el paciente en regulares condiciones con algunas heridas infectadas, para lo cual recibe tratamiento consistente encuraciones y cirugías de reparación llamadas osteosíntesis específicamente en fémur izquierdo, clavícula izquierda tibia y peroné derechos, además presento un síndrome anémico con hemoglobina de 5.6...