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Preguntas DISMENORREA Y ENDOMETRIOSIS



1. Explica la teoría del transplante
Endometriosis provocada por siembra o implantación de células endometriales a través de la regurgitación transtubiana durante la menstruación.

2. ¿Dónde es mas frecuente la endometriosis y por qué?
En las porciones declives de la pelvis (ovarios, fondo de saco anterior y posterior, ligamentos uterosacros, caraposterior del útero y de los ligamentos anchos

3. En ésta teoría con relación a la menstruación, ¿En quién es mas frecuente la endometriosis?
En las mujeres con intervalos intermestruales mas cortos y mayor duración de la menstruación tienes mas probabilidad de tener menstruación retrógrada y riesgo mayor de endometriosis.

4. ¿Cómo se explica la endometriosis extrapélvica?
Por ladiseminación vascular o linfática de las células endometriales d

5. En sitios no ginecológicos, ¿Dónde es mas frecuente?
Intestino (apéndice, recto, sigma, delgado y saco herniales), pulmones y cavidad pleural, piel (episiotomía y otras cicatrices quirúrgicas, región inguinal, extremidad y ombligo), ganglios linfáticos, nervios y cerebros.

6.Frecuencia de riesgo de endometriosis por factor genéticoEl riesgo de endometriosis es siete veces mayor si la paciente tiene una pariente de primer grado afectada por el trastorno.
Se ha encontrado un riesgo relativo de endometriosis de 7.2% en madres y hermanas, y una incidencia de 75% (6 de 8) en gemelas homocigotas hijas de pacientes con endometriosis.

7. ¿Porqué no en todas las pacientes con menstruación retrógrada hay endometriosis?
Sepuede producir por estar trastornado el sistema inmunológico de aquellas con endometriosis, y la enfermedad puede desarrollarse por depuración inmunológica reducida de las células endometriales viables desde la cavidad pélvica.

8. Explique las causas de infertilidad
Cuando la endometriosis es moderada o grave, con afección de ambos ovarios y producción de adherencias que bloquean la motilidadtuboovarica y la captura del óvulo, se acompaña de subfertilidad.
Aunque se han propuesto numerosos mecanismos (disfunción ovulatoria, insuficiencia lútea, síndrome de folículo luteinizado no roto, aborto recurrente, trastornos de inmunidad e inflamación intraperitoneal), la relación entre la fertilidad y la endometriosis mínima o leve persiste como motivo de controversias.

9. ¿En qué pacienteses más frecuente la endometriosis?
En mujeres en edad de reproducirse, pero se ha informado en adolescentes y en
mujeres posmenopáusicas que reciben restitución hormonal. En las sintomáticas que se han sometido a ligadura tubaria (mujeres con fertilidad comprobada), la prevalencia de endometriosis varía entre 3 y 43'%.

10. ¿En menopausia quiénes pueden experimentar endometriosis?
Aquellasque reciben restitución hormonal

11. Datos y signos de sospecha de endometriosis
En las mujeres que tienen subfertilidad, dismenorrea, dispareunia o dolor pélvico crónico debe sospecharse endometriosis. Sin embargo, ésta puede ser asintomática.

12. Si una paciente tiene ligadura tubaria de intervalo y esta asintomática, ¿Se le puede encontrar durante el procedimiento endometriosis?
Sí sepuede observar, pero es se observa con mayor amplitud en pacientes sintomáticas.

13. ¿Cómo es el dolor en para sospechar endometriosis en la mujer adulta y adolescente?
En la mujer adulta la dismenorrea puede ser especialmente sugerente de endometriosis si se inicia después de años de menstruación libre de dolor. En adolescentes puede haber dolor sin un intervalo de menstruación libre de dolordespués de la menarquia. La distribución del dolor es variable, pero más a menudo abarca ambos lados.

14. ¿Qué datos nos orientan a pensar en una endometriosis extrapélvica?
Deberá sospecharse endometriosis extrapélvica, aunque a menudo asintomática, cuando sobrevienen síntomas como dolor o se encuentra una tumoración palpable fuera de la pelvis con un patrón cíclico. La endometriosis que...