blanqueamiento dental

INTRODUCCIÓN
El creciente interés por una sonrisa más estética, propicio una importante evolución para la odontología estética como la alteración del color de los dientes es un aspecto que perjudica significativamente la sonrisa, y existe un aumento de la valoración de los procedimientos menos invasivos, la técnica de blanqueamiento dental representa una opción importante del tratamientoestético.
Las técnicas de blanqueamiento se pueden emplear tanto en dientes vitales como también en dientes no vitales, y se basa en la aplicación de agentes químicos que mediante una reacción de oxidación, remueven pigmentos orgánicos de los dientes.
Las técnicas de blanqueamiento dental presentan una serie de ventajas como alternativa del tratamiento estética, sin embargo también presentanlimitaciones y riesgos. Por lo tanto es esencial que el profesional tenga el conocimiento del mecanismo de acción y de la seguridad biológica de los agentes blanqueadores, para saber indicarlos correctamente y al mismo tiempo informar a sus pacientes sobre estos aspectos.
En el siguiente trabajo se dará a conocer el objetivo sobre como clasificar los agentes y las técnicas de blanqueamiento dentalexistentes, citar indicaciones de uso, describir su mecanismo de acción y seguridad biológica, así como presentar criterios de diagnostico, selección de material y de técnica. También las ventajas y limitaciones de cada técnica de blanqueamiento dental tanto en dientes vitales como no vitales.












CLASIFICACIÓN
Según la condición del diente:
Dientes vitales
Dientes no vitalesBlanqueamiento en el hogar con cubeta individual

Esta técnica incluye el uso de una cubeta plástica transparente confeccionada por el dentista, lo que posibilita la aplicación del gel blanqueador por el propio paciente en su casa, siempre con la supervisión del profesional. El agente blanqueador que suele utilizarse es el peróxido de carbamida en concentraciones del 10 al 17%. Este se utilizaprincipalmente para el blanqueamiento de dientes vitales.

Blanqueamiento en el consultorio
En esta técnica se emplea el peróxido de hidrogeno al 35% como agente blanqueador. Esta técnica es preferentemente indicada para pequeños grupos de dientes o cuando el paciente desea reducir el tiempo del tratamiento y no tiene el perfil o la disciplina de utilizar la cubeta individual con gel blanqueadora diario. Esta técnica puede ser indicada tanto para dientes vitales como no vitales. En particular para los dientes desvitalizados.

ASOCIACION DEL BLANQUEAMIENTO EN EL HOGAR Y EL CONSULTORIO
Esta asociación es interesante en los casos más resistentes al blanqueamiento o cuando se desea abreviar el tiempo del tratamiento.
Microabrasión: Normalmente indicada en dientes que presentan manchaspor fluorosis. Esta técnica consiste en promover la abrasión de la superficie de esmalte, con acido clorhídrico asociado con un abrasivo, que forman una pasta.

Blanqueamiento en el hogar sin cubeta
Recientemente fue introducido en el mercado un sistema de blanqueamiento casero que dispensa el uso de cubeta individual. Se trata de tiras de plástico impregnadas con gel de peróxido de hidrogeno enconcentraciones de entre 5.3 y 6.5 %, que son mantenidas sobre los dientes de la arcada anterior por un periodo de 30 minutos, dos veces al día por un lapso de 21 días.

Según la composición
Peróxido de Carbamida: Generalmente se presenta en concentraciones del 10 al 22% para la técnica en el hogar en dientes vitales. La concentración del 35% se utiliza para blanqueamiento en consultorio, tantoen dientes vitales como no vitales.
Peróxido de hidrogeno: Presentado en concentraciones del 1.5 al 9 % indicadas para dientes vitales con la técnica de blanqueamiento en el hogar, y en concentraciones del 35 al 38% para dientes vitales y no vitales como la técnica en consultorio.
Perborato de sodio: Presentado en polvo que se descompone en metaborato de sodio, peróxido de hidrogeno y...