Blanqueamiento Dental

I.

NOMBRE

DEL

TRATAMIENTO

Y

CODIGO

–

CIE

10:

BLANQUEAMIENTO DENTAL– 237901
II.

DEFINICION

El blanqueamiento dental es una técnica basada en un proceso químico de
óxido-reducción que busca el aclaramiento de pigmentaciones de la
superficie del esmalte dental
III.

OBJETIVO

Constituir una guía que suministre al profesional una orientación que le
brinde laposibilidad de dar una atención segura a sus pacientes en lo
relacionado con la elaboración de obturaciones en resina compuesta
IV.

JUSTIFICACIÓN

En la actualidad, una de las causas frecuentes de consulta estética son los
cambios de color por causas intrínsecas o extrínsecas, o simplemente, el
deseo de tener los dientes cada vez más claros. A partir de esta situación, se
han propuestodiversas técnicas de aclaramiento con materiales a base de
peróxido buscando por medio de la oxidación una reducción

de las

moléculas oscurecidas, a través del oxígeno liberado. Pero, existe
controversia en cuanto a los efectos sobre los tejidos orales duros y blandos,
tratando de promulgarse el uso racional y responsable de los mismos, así,
como la elección de productos sometidos ainvestigación, con una base
diagnóstica sólida y aplicándola con un fundamento académico basado en la
evidencia. Por lo que se considera necesario, organizar y socializar una guía
de manejo clínico del blanqueamiento dental con sus diferentes alternativas.

1

V.

POBLACION OBJETO

Pacientes mayores de 18 años quienes por diferentes razones requieren
modificaciones en el color de losdientes y no presentan ninguna
contraindicación para la realización del procedimiento (Ver indicaciones y
contraindicaciones adelante)

VI.

ALCANCE

Tendrá un alcance completo en el diagnóstico y terapéutica a todos los
pacientes adultos mayores de 18 años que consulten para valoración y
tratamiento que presenten alguna de estas condiciones y entre las opciones
de tratamiento sea éste elmás indicado:

1. Pacientes que presentan una coloración

amarillenta, parduzca, o

anaranjada
2. Pacientes que tienen manchas debidas a la edad
3. Pacientes exfumadores o con pigmentaciones producidas por otros factores
extrínsecos como manchas de cafeína o taninos.
4. Coloración provocada por tetraciclinas tipo I y II, que aunque es difícil que
mejoren un 100% ayuda para posteriormentecomplementar con otras
técnicas estéticas
5. Dientes tratados endodónticamente con decoloraciones en las que esté
indicado el blanqueamiento dental (Ver indicaciones y contraindicaciones)

Estas condiciones pueden ser diagnosticadas y tratadas en la clínica de pregrado de la línea de profundización de Materiales Dentales y en las de postgrado de Operatoria Estética Adhesiva y RehabilitaciónOral de la facultad, al
cumplir con los criterios de alta expuestos en esta guía.

2

No se tendrá alcance en la terapéutica en pacientes que presenten
alteraciones de color asociados a manchas tipo III y IV por tetraciclinas,
fluorosis dental, hipoplasias generalizadas, amelogénesis imperfecta, o
decoloraciones

causadas

por

pigmentos

metálicos,

casos

que

sediagnosticarán y tratarán con otras técnicas restauradoras.

VII. CONSIDERACIONES GENERALES

MECANISMOS DE ACLARAMIENTO DENTAL:

En el aclaramiento dental, el peróxido de hidrogeno se difunde a través de la
matriz orgánica del esmalte y la dentina. Se producen radicales de oxígeno que
tienen electrones libres y son extremadamente electrofílicos e inestables y
atacan la mayoría de moléculasorgánicas para lograr la estabilidad generando
otros radicales. Estos radicales pueden reaccionar con la mayoría de uniones
no saturadas resultando en la disrupción de la conjugación del electrón y en un
cambio en la absorción de energía de las moléculas orgánicas en el esmalte
dental. Así, se forman moléculas más simples que reflejan menos luz, creando
una acción blanqueadora exitosa.

Este...