BLANQUEMIENO INTERNO Y EXTERNO
Páginas: 16 (3959 palabras)
Publicado: 23 de septiembre de 2014
ETIOLOGÍA DE LAS ALTERACIONES EN EL COLOR DE LOS DIENTES
BLANQUEAMIENO INTERNO Y EXTERNO
ETIOLOGÍA DE LAS ALTERACIONES DE COLOR EN LOS DIENTES
El diagnóstico preciso de la etiología es necesario para que haya una correcta elección terapéutica. Es importante que el profesional conozca las limitaciones de las técnicas de blanqueamiento dental y que el paciente también sea informadoque el tratamiento no es previsible ni definitivo.
Las manchas dentales resultan de complejas interacciones físicas y químicas que pueden clasificarse en dos categorías principales:
Causadas por:
Factores extrínsecos.
Factores intrínsecos. Locales y sistémicos. Congénitas y adquiridas.
Alteraciones extrínsecas
Las alteraciones extrínsecas se producen en la superficie de losdientes, causadas por la aposición y adherencia de materiales cromógenos sobre el esmalte dental. Se cree que ciertas fuerzas de atracción, tales como, fuerzas electrostáticas, fuerzas de Van der Waals, interacciones hidrofóbicas, uniones de hidrógeno y de calcio, entre otras, actúan en los mecanismos de adherencia. Se deben por hábitos, riesgos ocupacionales, alimentación, origen bacteriano, caries,hemorragia gingival, clorhexidina, marihuana, tabaco de mascar, etc. (1, 2, 3).
Manchas de origen bacteriano en la dentición primaria y en la dentición mixta, las bacterias cromófilas causan a menudo la aparición de manchas lineales oscuras o puntiformes. Se ha demostrado que este tipo de bacterias se asocian a una caries dental de velocidad más inferior de la habitual, así como que sueliminación produce una recolonización de la cavidad oral por una flora bacteriana más cariogénica.
Hemorragia gingival la gingivitis crónica ocasiona la aparición de manchas secundarias a la presencia de productos de degradación de la sangre en la cresta gingival.
La clorhexidina altera la formación de la matriz, con lo que se modifica la composición química de la película primaria y, de este modo,disminuye la formación de la placa bacteriana. Sin embargo, esta película alterada predispone a una mayor aparición de manchas extrínsecas que no son fácil eliminar con el cepillado de los dientes.
Fumar marihuana puede ocasionar la aparición de unas características lesiones anulares verdes en los bordes cervicales. Fumar tabaco también causa la aparición de una coloración amarillenta, especialmenteen las caras linguales de los dientes. Asimismo, mascar tabaco produce una mancha pardusca negra, apreciable sobre todo en las superficies bucales de los dientes posteriores de la mandíbula (3).
NATHOO, dividió las manchas extrínsecas en tres tipos (1):
• Tipo NI: sustancias pigmentantes se unen directamente a la superficie de los dientes, en el que, el color del cromógeno es similar alcolor de la decoloración del diente. Se incluyen en esa categoría el tabaco y ciertos alimentos y bebidas con colorantes como el café, jugos, vinos, etc. (Fig. 31.11).
• Tipo N2: sustancias que cambian de color después de unirse a los dientes. Ej.: manchas amarillas y marrones, causadas por la aposición de placa bacteriana en las superficies interproximales y gingivales de los dientes.
• TipoN3: sustancias incoloras o precromógenos se adhieren a la superficie dental y posteriormente experimentan reacciones químicas que causarán las manchas. Ej.: fluoruroestañoso, nitrato de plata, entre otros.
Las manchas extrínsecas, en general, son fáciles de remover por profilaxis con pasta abrasiva, ultrasonido y curetas periodontales, no obstante algunas manchas más severas pueden necesitarprocedimientos de blanqueamiento químico.
Alteraciones intrínsecas
Las alteraciones intrínsecas se deben a cambios en la estructura interna de los dientes o a la aposición de sustancias cromógenas dentro del esmalte o de la dentina. Por ese motivo, esos dientes son más difíciles de tratar que los dientes con manchas extrínsecas.
Las alteraciones intrínsecas pueden tener como causa,...
ETIOLOGÍA DE LAS ALTERACIONES EN EL COLOR DE LOS DIENTES
BLANQUEAMIENO INTERNO Y EXTERNO
ETIOLOGÍA DE LAS ALTERACIONES DE COLOR EN LOS DIENTES
El diagnóstico preciso de la etiología es necesario para que haya una correcta elección terapéutica. Es importante que el profesional conozca las limitaciones de las técnicas de blanqueamiento dental y que el paciente también sea informadoque el tratamiento no es previsible ni definitivo.
Las manchas dentales resultan de complejas interacciones físicas y químicas que pueden clasificarse en dos categorías principales:
Causadas por:
Factores extrínsecos.
Factores intrínsecos. Locales y sistémicos. Congénitas y adquiridas.
Alteraciones extrínsecas
Las alteraciones extrínsecas se producen en la superficie de losdientes, causadas por la aposición y adherencia de materiales cromógenos sobre el esmalte dental. Se cree que ciertas fuerzas de atracción, tales como, fuerzas electrostáticas, fuerzas de Van der Waals, interacciones hidrofóbicas, uniones de hidrógeno y de calcio, entre otras, actúan en los mecanismos de adherencia. Se deben por hábitos, riesgos ocupacionales, alimentación, origen bacteriano, caries,hemorragia gingival, clorhexidina, marihuana, tabaco de mascar, etc. (1, 2, 3).
Manchas de origen bacteriano en la dentición primaria y en la dentición mixta, las bacterias cromófilas causan a menudo la aparición de manchas lineales oscuras o puntiformes. Se ha demostrado que este tipo de bacterias se asocian a una caries dental de velocidad más inferior de la habitual, así como que sueliminación produce una recolonización de la cavidad oral por una flora bacteriana más cariogénica.
Hemorragia gingival la gingivitis crónica ocasiona la aparición de manchas secundarias a la presencia de productos de degradación de la sangre en la cresta gingival.
La clorhexidina altera la formación de la matriz, con lo que se modifica la composición química de la película primaria y, de este modo,disminuye la formación de la placa bacteriana. Sin embargo, esta película alterada predispone a una mayor aparición de manchas extrínsecas que no son fácil eliminar con el cepillado de los dientes.
Fumar marihuana puede ocasionar la aparición de unas características lesiones anulares verdes en los bordes cervicales. Fumar tabaco también causa la aparición de una coloración amarillenta, especialmenteen las caras linguales de los dientes. Asimismo, mascar tabaco produce una mancha pardusca negra, apreciable sobre todo en las superficies bucales de los dientes posteriores de la mandíbula (3).
NATHOO, dividió las manchas extrínsecas en tres tipos (1):
• Tipo NI: sustancias pigmentantes se unen directamente a la superficie de los dientes, en el que, el color del cromógeno es similar alcolor de la decoloración del diente. Se incluyen en esa categoría el tabaco y ciertos alimentos y bebidas con colorantes como el café, jugos, vinos, etc. (Fig. 31.11).
• Tipo N2: sustancias que cambian de color después de unirse a los dientes. Ej.: manchas amarillas y marrones, causadas por la aposición de placa bacteriana en las superficies interproximales y gingivales de los dientes.
• TipoN3: sustancias incoloras o precromógenos se adhieren a la superficie dental y posteriormente experimentan reacciones químicas que causarán las manchas. Ej.: fluoruroestañoso, nitrato de plata, entre otros.
Las manchas extrínsecas, en general, son fáciles de remover por profilaxis con pasta abrasiva, ultrasonido y curetas periodontales, no obstante algunas manchas más severas pueden necesitarprocedimientos de blanqueamiento químico.
Alteraciones intrínsecas
Las alteraciones intrínsecas se deben a cambios en la estructura interna de los dientes o a la aposición de sustancias cromógenas dentro del esmalte o de la dentina. Por ese motivo, esos dientes son más difíciles de tratar que los dientes con manchas extrínsecas.
Las alteraciones intrínsecas pueden tener como causa,...
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