blasfemia

Nutr Hosp. 2010;25(5):693-694
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

DOI:10.3305/nh.2010.25.5.4778

Editorial

Cirugía de la diabetes mellitus tipo 2: el gran descubrimiento de la cirugíabariátrica
M. García Caballero
Departamento de Cirugía. Universidad Málaga. Facultad de Medicina. Málaga. España.

Sí, así es. Como dice Walter Pories, los cirujanos no
estábamos preparados paravalorar de forma adecuada la
observación de que el Bypass Gástrico curaba la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2); para apreciar el gran descubrimiento. De hecho lo que hoy día es el gran “boom” encirugía y endocrinología, ya se puso de manifiesto en
1982 (según algunos cirujanos antes, porque se ya se
observó en algunos pacientes operados de gastrectomía
por úlcera gástrica y que eran diabéticos,Rudolf Weiner
y Khalil Zayadin comunicación personal) tras las primeras observaciones de remisión de la diabetes después de
cirugía bariátrica de Bypass Gástrico1. Tras un seguimiento de 16 años,se confirmó una tasa de remisión de
la DM2 del 83%, una mejoría de la complicaciones de la
DM2, y una reducción de la mortalidad en comparación
con una cohorte de pacientes que rehusaron la cirugíay
con los mismos parámetros epidemiológicos que los
operados (1% vs 4,5%, p35) de 56% para la Banda gástrica, 80% para el
Bypass Gástrico en Y-Roux y del 95% para la Derivación Bilipancreática tipoScopinaro y el Cruce Duodenal. Además, a largo plazo, el Bypass Gástrico en YRoux, el Bypass Gástrico de Una Anastomosis y las
derivaciones biliopancreáticas mantienen mejores porcentajes deresolución de la diabetes que la cirugía
bariátrica restrictiva4-6.
Lo que no aclara el Consenso de Nueva York 20083,
es cuando operar a los pacientes no obesos IMC35 (aunque existan dudas sobre
laposibilidad de una pérdida de peso excesiva según3.
Nuestra experiencia personal en 5 pacientes operados
con IMC entre 30 y 35 presentada durante las Jornadas
de Málaga, pone de manifiesto un...