Blastocystis Hominis

BLASTOCYSTIS HOMINIS
PARASITOSIS EMERGENTE:
Tiene tres características: son desconocidas y nuevas para la ciencia; ausentes en un área geográfica por un lapso mayor que 20 años pero reaparecen; comienzan a demostrar una alta incidencia y/o prevalencia más allá de sus cifras habituales, para un lugar y tiempo dado.
Se da por el factor predisponente intrínseco del huésped: oportunismo
Ademáspor factores extrínsecos ambientales y sociales: físicos, químicos, biológicos y socio-económico-culturales.
MORFOLOGIA:
Tiene forma esférica y mide de 4 a 20 um de diámetro, presenta una gran vacuola llena de liquido y rodeada por citoplasma en el que se observan uno o más núcleos, mitocondrias brillantes esféricas o alargadas. Tiene seis estadios morfológicos:
Fase amiboide: mide de 2.6 a 7.8mm, adquiere varias formas y para desplazarse utiliza seudópodos, que también le sirven para fagocitar a células más pequeñas, puede tener 1 o 2 núcleos esféricos y de 1 mm de diámetro.
Fase avacuolar: mide 5 mm con 1 o 2 núcleos se piensa que la fase avacuolar procede de la formación ulterior de vacuolas; solo se observa en heces.
Fase vacuolar: es de forma esférica, mide de 15 a 25 mm, lamayor parte del cuerpo está formada por una gran vacuola que sirve como almacén de energía con base en carbohidratos. La vacuola está rodeada por muy escaso citoplasma que contiene los organelos, como su núcleo; es la forma que más se observa.
Fase multivacuolar: tiene 1 o 2 núcleos y mide de 5 a 8 mm. Es la fase transicional entre la fase vacuolar y quística.
Fase granular: es casi idéntica a lafase vacuolar, la diferencia está en la presencia de innumerables gránulos dentro de la vacuola y su citoplasma. Tiene de 1 a 4 núcleos o más mide de 3 a 25 mm. Los gránulos pueden ser de tipo metabólico lipídico o reproductivo.
Fase de quiste: es la fase más pequeña, pero la más resistente, resiste el pH gástrico, su pared quística es multicapas. Tiene de 1 a 2 núcleos, no tiene vacuolacentral, pero si vacuolas de menor tamaño que almacenan energía, resiste la temperatura ambiental por 19 días, se observa en heces formadas.

CICLO EVOLUTIVO
B. hominis es anaeróbico intestinal, presenta barias formas de reproducción asexual: bipartición, plasmotomía, esquizogonia y por endodiogenia. Aunque es más frecuente por bipartición. Después de su reproducción y en condiciones que le favorezcanva pasando por cada una de las fases morfológicas ya mencionadas hasta salir al exterior en su fase quística de resistencia y si no hay diarrea.

HÁBITAT: Blastocystis hominis habita en el intestino grueso del hombre, principalmente ciego y rectosigmoides.
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA: Esta parasitosis es de distribución cosmopolita pero es más frecuente en zonas tropicales y de mayor pobreza.EPIDEMIOLOGÍA: La incidencia con que se presenta este parasito parece ser más alta de lo que se sospecha, afecta más personas inmunodeficientes. Puede infectar a ratas, aves y cerdos, de ahí la transmisión al humano por convivencia. También estudios recientes demuestran que es factible que ocurra la infección entre varones homosexuales que sostienen relaciones sexuales sin protección.

PATOLOGIA:B. hominis se instala en el íleon y colon; su establecimiento produce un proceso inflamatorio en el nivel de lámina propia y de ahí comienza la sintomatología.
Los mecanismos patogénicos que se reconocen por la infección de B. hominis son
1° Sustancia toxialergicas del parasito como parte de su metabolismo, se ha demostrado que en cultivosde monocapas celulares produce cisteín-proteasa, la cual se deposita en la vacuola.
2° Producción de IgAsa
3° Cambios en la permeabilidad epitelial que provocan apoptosis en las células del huésped por lo que dejan de funcionar como barrera.
4° Modulación de la respuesta inmune y liberación de citocinas de las células epiteliales colonicas.
El huésped monta una respuesta inmune, La IgA puede...