BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA
Páginas: 12 (2807 palabras)
Publicado: 25 de agosto de 2014
BLASTOMICOSIS NORTEAMERICANA
Sinonimia
Blastomicosis, Enfermedad de Gilchrist, Enfermedad de Chicago.
Definición
La blastomicosis norteamericana es una infección micótica sistémica granulomatosa y supurativa crónica, causada por un hongo dimorfo denominado Blastomyces dermatitides, que afecta primariamente los pulmones, con formas clínicas diseminadas que afectan la piel, huesos, sistemanervioso central y otros órganos 1-4.
Aspectos Históricos
El primer caso de blastomicosis norteamericana fue visto en los EUA en 1894 cuando Duhring de Philadelphia describe un paciente con lesiones granulomatosas en el pulmón, piel y esqueleto haciendo el diagnóstico de “escrofulodermia”. Sin embargo Thomas Casper Gilchrist en 1896 reestudia las secciones biopsicas y describe la presencia deesporos. Dos años más tarde en 1898 observó el segundo caso junto con W. R. Stokes; ambos aislaron y tipificaron al agente etiológico, el cuál fue denominado Blastomycosis dermatitidis.
En 1902 J. W. Walker y F. H. Montgomery describen el primer caso de la enfermedad sistémica. Martin y Smith en 1939 la describieron como dos entidades diferentes:
Infección pulmonar primaria e infección cutáneaprimaria. Más tarde en 1956 J. Schwarz y G. L Baum demostraron que la blastomicosis es, en general, una infección pulmonar primaria con enfermedad cutánea secundaria. Mc Donough y Lewis en 1968 reportaron el estado perfecto del hongo como una fase ascosporada y la denominaron Ajellomyces dermatitidis.
Epidemiologia
Distribución geográfica
La blastomicosis es endémica en el continentenorteamericano. Se extiende desde
Canadá, Estados Unidos con ocasionales casos en México y Centro América. En Canadá, particularmente en Quebec, noreste de Ontario y alrededor de Kenora. En los Estados Unidos la mayoría de los casos provienen de la región de los Grandes Lagos y, estados del sur; en los valles de los ríos Ohio y Mississippi, además Louisiana, Kentucky, Arkansas y Wisconsin.
Lablastomicosis está ampliamente distribuida en África, habiéndose reportado varios países como Uganda, Nigeria, Túnez y Sudáfrica. Un gran número de casos proviene de Zimbabue. También se han comunicado casos de Medio Oriente y la
India.
Incidencia
La incidencia varía según las áreas afectadas, siendo alta en las áreas endémicas. La incidencia es menos de 1 caso por 100,000 habitantes enMississippi, Louisiana, Kentucky y Arkansas. La mayoría de los casos provienen del Estado del Norte tales como Wisconsin con una incidencia de 1.4 casos por 100,000 habitantes (De 1986 a 1995).
Hábitat
El hongo existe en la naturaleza. La mayoría de los lugares donde se ha visto la blastomicosis son áreas de climas templados húmedos, con suelos ricos y ácidos, relacionado de alguna manera con lamadera en descomposición, y se encuentra en las cercanías de los ríos o lagos o en las zonas sujetas a inundaciones periódicas.
Fuente de infección
La Blastomycosis dermatitidis se ha aislado ocasionalmente del suelo y detritus vegetales; se cree que a partir de estas fuentes se adquiere la enfermedad. No se ha reportado transmisión interhumana.
Vía de entrada
La más frecuente es lavía respiratoria por inhalación de las esporas. Se ha descrito también compromiso cutáneo primario por inoculación traumática.
Edad
La blastomicosis se ha reportado en todas las edades. El caso de menor edad reportado es un niño de 5 meses y el de mayor edad 84 años. La mayor incidencia ocurre entre los 30 y 50 años de edad (promedio cuarta década).Los hombres adultos tienen la mayorprobabilidad de desarrollar la infección sistémica y los niños la blastomicosis pulmonar más que la enfermedad crónica o cutánea.
Sexo
La blastomicosis norteamericana se observa con mayor incidencia en el sexo masculino.
Raza
Generalmente no hay predilección racial. Se ha observado mayor susceptibilidad en negros y caucásicos.
Ocupación
La blastomicosis norteamericana es propia...
Sinonimia
Blastomicosis, Enfermedad de Gilchrist, Enfermedad de Chicago.
Definición
La blastomicosis norteamericana es una infección micótica sistémica granulomatosa y supurativa crónica, causada por un hongo dimorfo denominado Blastomyces dermatitides, que afecta primariamente los pulmones, con formas clínicas diseminadas que afectan la piel, huesos, sistemanervioso central y otros órganos 1-4.
Aspectos Históricos
El primer caso de blastomicosis norteamericana fue visto en los EUA en 1894 cuando Duhring de Philadelphia describe un paciente con lesiones granulomatosas en el pulmón, piel y esqueleto haciendo el diagnóstico de “escrofulodermia”. Sin embargo Thomas Casper Gilchrist en 1896 reestudia las secciones biopsicas y describe la presencia deesporos. Dos años más tarde en 1898 observó el segundo caso junto con W. R. Stokes; ambos aislaron y tipificaron al agente etiológico, el cuál fue denominado Blastomycosis dermatitidis.
En 1902 J. W. Walker y F. H. Montgomery describen el primer caso de la enfermedad sistémica. Martin y Smith en 1939 la describieron como dos entidades diferentes:
Infección pulmonar primaria e infección cutáneaprimaria. Más tarde en 1956 J. Schwarz y G. L Baum demostraron que la blastomicosis es, en general, una infección pulmonar primaria con enfermedad cutánea secundaria. Mc Donough y Lewis en 1968 reportaron el estado perfecto del hongo como una fase ascosporada y la denominaron Ajellomyces dermatitidis.
Epidemiologia
Distribución geográfica
La blastomicosis es endémica en el continentenorteamericano. Se extiende desde
Canadá, Estados Unidos con ocasionales casos en México y Centro América. En Canadá, particularmente en Quebec, noreste de Ontario y alrededor de Kenora. En los Estados Unidos la mayoría de los casos provienen de la región de los Grandes Lagos y, estados del sur; en los valles de los ríos Ohio y Mississippi, además Louisiana, Kentucky, Arkansas y Wisconsin.
Lablastomicosis está ampliamente distribuida en África, habiéndose reportado varios países como Uganda, Nigeria, Túnez y Sudáfrica. Un gran número de casos proviene de Zimbabue. También se han comunicado casos de Medio Oriente y la
India.
Incidencia
La incidencia varía según las áreas afectadas, siendo alta en las áreas endémicas. La incidencia es menos de 1 caso por 100,000 habitantes enMississippi, Louisiana, Kentucky y Arkansas. La mayoría de los casos provienen del Estado del Norte tales como Wisconsin con una incidencia de 1.4 casos por 100,000 habitantes (De 1986 a 1995).
Hábitat
El hongo existe en la naturaleza. La mayoría de los lugares donde se ha visto la blastomicosis son áreas de climas templados húmedos, con suelos ricos y ácidos, relacionado de alguna manera con lamadera en descomposición, y se encuentra en las cercanías de los ríos o lagos o en las zonas sujetas a inundaciones periódicas.
Fuente de infección
La Blastomycosis dermatitidis se ha aislado ocasionalmente del suelo y detritus vegetales; se cree que a partir de estas fuentes se adquiere la enfermedad. No se ha reportado transmisión interhumana.
Vía de entrada
La más frecuente es lavía respiratoria por inhalación de las esporas. Se ha descrito también compromiso cutáneo primario por inoculación traumática.
Edad
La blastomicosis se ha reportado en todas las edades. El caso de menor edad reportado es un niño de 5 meses y el de mayor edad 84 años. La mayor incidencia ocurre entre los 30 y 50 años de edad (promedio cuarta década).Los hombres adultos tienen la mayorprobabilidad de desarrollar la infección sistémica y los niños la blastomicosis pulmonar más que la enfermedad crónica o cutánea.
Sexo
La blastomicosis norteamericana se observa con mayor incidencia en el sexo masculino.
Raza
Generalmente no hay predilección racial. Se ha observado mayor susceptibilidad en negros y caucásicos.
Ocupación
La blastomicosis norteamericana es propia...
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