Bloque Digestivo
Páginas: 12 (2932 palabras)
Publicado: 13 de enero de 2013
BLOQUE DIGESTIVO:
• Fase de deglución
Son 3: la fase oral (voluntaria) y las fases faríngea y esofágica (que son reflejas).
En la fase oral, que se da con la boca cerrada, la lengua comprime hacia arriba el bolo alimenticio y lo empuja hacia atrás.
La fase faríngea está bajo control autónomo por un reflejo mecánico, que se produce cuando tocamos la parte final de la faringe. Estereflejo hace que:
- Los musculos constrictores superiores de la faringe se contraen, con lo que se cierran las coanas.
- Se inicia la onda peristáltica que va a recorrer el esófago.
- Da lugar a la apnea deglutoria, para impedir que haya paso del contenido alimenticio a las vías respiratorias. Ocurre en 3 procesos:
1º) Bajada de la epiglotis.
2º) Subida de la tráquea.3º) Cierre de las cuerdas vocales.
La fase esofágica tb es involuntaria. En ella ocurre la apertura del esfínter esofágico superior como consecuencia de la onda peristáltica que se inicia en la faringe. Durante esta fase hay una onda peristáltica que va a recorrer todo el esófago. Esta onda tarda entre 7 y 10 segundos en llegar de la faringe al estómago. La producción de moco en elesófago mejora el paso del bolo.
Si después de la onda peristáltica primaria queda contenido alimenticio en el esófago, se produce una onda peristáltica secundaria de mayor intensidad y dolorosa.
• Motilidad gástrica durante el llenado y vaciamiento gástrico
Durante el proceso de llenado en el estómago ocurre la relajación receptiva: que consiste en que antes de que llegue elalimento hay una disminución de la presión en el estómago, debido a la relajación de sus paredes. Esa presión permanece constante durante un tiempo, a pesar de que el estómago siga llenándose.
La relajación receptiva se debe al nervio vago, y se produce en la región proximal del estómago. Esto permite que, a pesar del movimiento de mezclado que hay en la porción distal del estómago, no repercuta enla porción proximal, evitando que haya reflujo.
Vaciamiento: Cuando el estómago está lleno se inicia una actividad eléctrica y mecánica que avanza distalmente en forma de ondas lentas. Conforme se acercan a la porción distal, aumentan la velocidad y la intensidad. La velocidad es de 0´5 cm/seg al inicio y llega a 4´5 cm/seg en la parte distal.
Este proceso presenta una actividad cíclica (3ondas lentas/min).
Sobre estas ondas lentas se van a producir potenciales de acción, que serán de tipo miógeno (generados por el propio músculo).
Cada estímulo eléctrico genera 2 anillos de contracción: uno más anterógrado y otro más retrógrado, con una diferencia de 2-3 segundos entre ellos. Cuando el anillo rostral llega al píloro, éste está relajado y facilita la evacuación del contenidolíquido. Cuando llega el 2º anillo, se encuentra con el píloro cerrado, provocando fuertes contracciones para favorecer el mezclado y la trituración (fuerzas de retropropulsión).
• Regulación de la secreción gástrica
La regulación se lleva a cabo por factores nerviosos y hormonales.
El control hormonal se debe a la secreción de gastrina e histamina, que son muy potentes estimuladores dela secreción gástrica.
El control nervioso lo lleva a cabo el sistema parasimpático. El nervio vago estimula la liberación de acetilcolina, que favorece la secreción gástrica.
El estímulo más potente para la secreción gástrica son los alimentos. Fases:
• Fase cefálica: aumento de la secreción antes de que el alimento llegue al estómago. Durante esta fase se produce el 30-40% de lasecreción total, pero depende del apetito (si hay mucho apetito, la fase cefálica tiene un porcentaje mucho mayor). Se debe a la acción del SNC, q recoge una serie de estímulos (reflejos condicionados, olor, gusto, visión, hambre, hipoglucemia…) y mediante el nervio vago:
▪ De forma directa: estimula a las cels parietales mediante la Ach, y actúa sobre las cels oxínticas q liberan HCl.
▪...
• Fase de deglución
Son 3: la fase oral (voluntaria) y las fases faríngea y esofágica (que son reflejas).
En la fase oral, que se da con la boca cerrada, la lengua comprime hacia arriba el bolo alimenticio y lo empuja hacia atrás.
La fase faríngea está bajo control autónomo por un reflejo mecánico, que se produce cuando tocamos la parte final de la faringe. Estereflejo hace que:
- Los musculos constrictores superiores de la faringe se contraen, con lo que se cierran las coanas.
- Se inicia la onda peristáltica que va a recorrer el esófago.
- Da lugar a la apnea deglutoria, para impedir que haya paso del contenido alimenticio a las vías respiratorias. Ocurre en 3 procesos:
1º) Bajada de la epiglotis.
2º) Subida de la tráquea.3º) Cierre de las cuerdas vocales.
La fase esofágica tb es involuntaria. En ella ocurre la apertura del esfínter esofágico superior como consecuencia de la onda peristáltica que se inicia en la faringe. Durante esta fase hay una onda peristáltica que va a recorrer todo el esófago. Esta onda tarda entre 7 y 10 segundos en llegar de la faringe al estómago. La producción de moco en elesófago mejora el paso del bolo.
Si después de la onda peristáltica primaria queda contenido alimenticio en el esófago, se produce una onda peristáltica secundaria de mayor intensidad y dolorosa.
• Motilidad gástrica durante el llenado y vaciamiento gástrico
Durante el proceso de llenado en el estómago ocurre la relajación receptiva: que consiste en que antes de que llegue elalimento hay una disminución de la presión en el estómago, debido a la relajación de sus paredes. Esa presión permanece constante durante un tiempo, a pesar de que el estómago siga llenándose.
La relajación receptiva se debe al nervio vago, y se produce en la región proximal del estómago. Esto permite que, a pesar del movimiento de mezclado que hay en la porción distal del estómago, no repercuta enla porción proximal, evitando que haya reflujo.
Vaciamiento: Cuando el estómago está lleno se inicia una actividad eléctrica y mecánica que avanza distalmente en forma de ondas lentas. Conforme se acercan a la porción distal, aumentan la velocidad y la intensidad. La velocidad es de 0´5 cm/seg al inicio y llega a 4´5 cm/seg en la parte distal.
Este proceso presenta una actividad cíclica (3ondas lentas/min).
Sobre estas ondas lentas se van a producir potenciales de acción, que serán de tipo miógeno (generados por el propio músculo).
Cada estímulo eléctrico genera 2 anillos de contracción: uno más anterógrado y otro más retrógrado, con una diferencia de 2-3 segundos entre ellos. Cuando el anillo rostral llega al píloro, éste está relajado y facilita la evacuación del contenidolíquido. Cuando llega el 2º anillo, se encuentra con el píloro cerrado, provocando fuertes contracciones para favorecer el mezclado y la trituración (fuerzas de retropropulsión).
• Regulación de la secreción gástrica
La regulación se lleva a cabo por factores nerviosos y hormonales.
El control hormonal se debe a la secreción de gastrina e histamina, que son muy potentes estimuladores dela secreción gástrica.
El control nervioso lo lleva a cabo el sistema parasimpático. El nervio vago estimula la liberación de acetilcolina, que favorece la secreción gástrica.
El estímulo más potente para la secreción gástrica son los alimentos. Fases:
• Fase cefálica: aumento de la secreción antes de que el alimento llegue al estómago. Durante esta fase se produce el 30-40% de lasecreción total, pero depende del apetito (si hay mucho apetito, la fase cefálica tiene un porcentaje mucho mayor). Se debe a la acción del SNC, q recoge una serie de estímulos (reflejos condicionados, olor, gusto, visión, hambre, hipoglucemia…) y mediante el nervio vago:
▪ De forma directa: estimula a las cels parietales mediante la Ach, y actúa sobre las cels oxínticas q liberan HCl.
▪...
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