Bloqueantes neuromusculares
Fisiología de la unión neuromuscular:
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Gran fibra nerviosa mielinizada
Fibra de músculo esquelético
Forman un complejo determinaciones nerviosas ramificadas que se envajinan, estas están fuera de la membrana plasmática y todo se denomina palca motora Terminal
Esta cubierta por una o mas células de schwann que la aíslan de losliquidos circundantes
Membrana invaginada: “gotiera sináptica”
Espacio sináptico
Numerosos pliegues que se denomina “hendiduras subneurales” que aumentan mucho el área superficial en la quepuede actuar el transmisor sináptico
Mitocondrias que fabrican ATP que es la fuente de energía para la síntesis de acetilcolina (excitador)
La ACH se sintetiza en el citoplasma pero se absorberápidamente hacia el interior de muchas pequeñas vesículas sinápticas de las que normalmente hay 300.000 en cada terminación de cada placa neuronal.
Hay grandes cantidades de la enzimaacetilcolinaesterasa, que destruye la ACH algunos milisegundos antes de que hayan sido liberadas de las vesículas sinápticas
Imagen de la superficie de la placa motora
Bloqueadores Neuromusculares
NEOSTIGMINAproduce una inhibición de la acetilcolinesterasa mediante la formación reversible de un complejo ester carbamil en la porción ester de la parte activa de la colinesterasa
Esto aumenta losniveles de acetilcolina en la vecindad, favoreciendo la interacción entre la acetilcolina y el receptor consecutivamente, revertiendo el bloqueo neuromuscular.
actua como un inhibidor competitivo de laacetilcolinesterasa mediante un mecanismo de unión similar a la de la misma acetilcolina
también se piensa que tiene una acción presináptica, produciendo un aumento del nivel de liberación deacetilcolina
Los vasos sanguíneos se dilatan produciendo una disminución acompañandose de un descenso de la presión arterial
VECURONIO
se fija poco a las proteinas plasmática, aproximadamente...
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