Bloqueantes

AGENTES BLOQUEADORES MUSCULARES La transmisión neuromuscular, o sea, el paso de una señal nerviosa desde el nervio hacia el músculo a través de la hendidura sináptica es un fenómeno crucial en elcual dos estructuras juegan papel más importante: la Terminal del nervio motor (región presináptica) y la membrana muscular de la placa motora (región pos-sináptica). La liberación de un neurotransmisorque ejerce su acción sobre la membrana muscular y que algunas sustancias lo antagonizan... Los agentes bloqueantes neuromusculares se subdividen en: Agentes bloqueantes no despolarizante: actúan comoantagonistas competitivos de los receptores nicotinicos de la placa motora. Ejemplos: tubocurarina, pancuronio, atracuronio. Agentes bloqueantes despolarizantes: actuan como agonistas del receptornicotínico. Ejemplo: succinilcolina, pero al no ser destruidos, producen una acción repetida del receptor que conduce a una reducción progresiva de la respuesta de este y a una perdida de daexcitabilidad muscular. Los bloqueantes neuromusculares se utilizan para producir una relajación intensa de la de la musculatura esquelética durante intervenciones quirúrgicas, manipulaciones ortopédicas(reducción de luxaciones) o para facilitar diversas exploraciones (intubación endotraqueteal). Diversos fármacos (antibióticos aminoglucósidos) y toxinas (del clostridium botulinum y C. tetani, -bungarotoxina) bloquean la liberación de la acetilcolina desde el terminal motor. La inyección local de la toxina botulínica es el tratamiento de elección en una forma de espasmo persistente del párpado(blefarospasmo), en determinadas distonia (movimientos involuntarios anormales) y en acalasias (incrementos del tono del esfínter esofágico que impiden el paso del bolo alimenticio). La miastenia grave es unaenfermedad por debilidad y marcada fatigabilidad muscular (caída de los párpados, dificultad para deglutir o hablar) como consecuencia de una notable reducción de los receptores nicotinicos en la...