Bloqueo De Bier TRABAJO

ANESTESIA REGIONAL INTRAVENOSA
“La anestesia regional endovenosa es un método que se utilizara para producir analgesia en la parte distal de un miembro mediante una inyección intravenosa mientras la circulación se encuentra ocluida”.
El objetivo de la anestesia regional es obtener bloqueo sensitivo y en general, bloqueo motor. El bloqueo sensitivo se refiere a la interrupción de la señaldolorosa (analgesia) como también la señal de temperatura, tacto, presión y posición que viene de la periferia. Existen diversos tipos de receptores en la periferia que tienen la capacidad de convertir un estímulo en una señal "eléctrica" que viaja por los nervios hacia la médula espinal. Si uno desea bloquear la señal de dolor puede hacerlo en diversos puntos: BAL, BAR y BAG.
ANATOMIA DE MIEMBROSSUPERIORES
El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatro segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. Se caracteriza por la movilidad y capacidad para manipular y sujetar. Tiene en total 32 huesos y 42 músculos; su vascularización corre a cargo principalmente de las ramas de la arteria axilar, susprincipales venas son las cefálica, basílica y axilar; la mayor parte de su inervación está a cargo del plexo braquial. La extremidad superior recibe el aporte sanguíneo a través de la arteria subclavia. Sus cuatro ramas son:
La arteria vertebral.
El tronco tirocervical del que parten las arterias tiroidea inferior, cervical transversa y supraescapular.
La arteria mamaria interna.
El troncocostocervical, que se divide en las arterias intercostal superior y cervical profunda.

La arteria subclavia pasa a ser la arteria axilar a la altura del borde externo de la primera costilla. Discurre con el plexo A la altura de la cabeza radial (en ocasiones más proximalmente) la arteria humeral se divide en las arterias radial y cubital. La arteria radial discurre porel lado lateral del antebrazo hacia la muñeca, y sigue por el suelo de la tabaquera anatómica hacia el dorso de la mano. Posteriormente pasa entre el primer y segundo metacarpiano para formar el arco palmar profundo. La arteria cubital es mayor y más profunda que la radial. Da lugar a la arteria interósea común, que, a su vez, se divide en las arterias interóseas anterior y posterior.
VENAS DE LAEXTREMIDAD SUPERIOR
El miembro superior está drenado por venas superficiales y profundas. Las venas superficiales comienzan en la mano, donde surgen tres ramas (vena cefálica y basílica en el dorso y mediana en la palma) por confluencia de pequeños vasos.
La vena cefálica asciende desde el lado radial del dorso de la mano y gira en el antebrazo hacia el codo, donde da la vena mediana cubital quese anastomosa con la vena basílica.
La vena basílica tiene un recorrido similar en la superficie medial del antebrazo y codo. En el tercio medio del brazo se introduce en profundidad y drena en la vena humeral que desemboca en la axilar.

VENAS SUPERFICIALES
La vena axilar comienza en el borde inferior del musculo redondo mayor y es la continuación de la vena basílica, una vena superficial quedrena la cara posteromedial de la mano y el antebrazo, y que perfora la fascia profunda en la mitad del brazo.
La vena axilar pasa por la axila medial y anterior a la arteria axilar, y cuando cruza el borde lateral de la costilla I en la entrada de la axila se convierte en vena subclavia, Las venas tributarias de la axilar suelen seguir el trayecto de la rama de la arteria axilar. Otras tributariasson las venas braquiales que siguen a la arteria braquial y a la vena cefálica.
Los lugares que se suelen utilizar como acceso venosos son la vena cefálica, adyacente a la tabaquera anatómica, o las venas antecubitales, que se sitúan en los tejidos superficiales de la fosa del codo.
BLOQUEO DE BIER
En 1908 el berlinés August K. G. Bier, cirujano y asistente de J. Von Esmarch, presento su...