BLOQUEO DEL NERVIO MENTONIANO

BLOQUEO DEL NERVIO MENTONIANO
Proporciona desensibilización del tercer premolar, el colmillo y los incisivos del lado que se bloquea. El agente anestésico debe depositarse en el foramen mentonianomedio, que se encuentra en el centro del espacio entre el colmillo mandibular y el tercer premolar del mismo lado a media distancia entre el borde ventral y dorsal de la mandíbula.
El nerviomentoniano puede bloquearse en los agujeros mentonianos, en sentido caudal y ventral al canino inferior. El tamaño extremadamente pequeño de los agujeros mentonianos impide la inserción de una aguja ocánula en la terminación del conducto mandibular.









Foto: tomada deAnesthesia in ‘Feline Dentistry’, Bellows, J. Wiley-Blackwell, 2007

FÁRMACOS, DOSIS Y DURACIÓN DEL EFECTO: Los fármacos másutilizados para realizar los bloqueos dentales son la lidocaína y la bupivacaína. Pueden utilizarse individualmente o bien en combinación. El volumen recomendado por sitio de inyección es de 0’1-0’2mL, no superando nunca la dosis tóxica del fármaco. Puede utilizarse para su aplicación una jeringa de 1 mL con una aguja naranja (25G).
Antes de inyectar el anestésico local debemos comprobarsiempre, aspirando, que no nos encontramos en un vaso sanguíneo.

FÁRMACO


TIEMPO DE LATENCIA


TIEMPO DE ACCIÓN


DOSIS TÓXICA(IV)


Lidocaína 2%


5-15 min.


1-1.5 h.


10 mg/kg


Bupivacaína0.5%


10-20 min.


3-4 h.


4 mg/kg


INDICACIONES:
Tratamientos dentales (extracciones, pulpectomías…)
Cirugías mandibulares o maxilares (mandibulectomía, reparación de fracturamandibular…)
Procedimientos periodontales (gingivectomía, dilatación de estenosis nasofaríngea mediante rinoscopia…)
CONTRAINDICACIONES:
Los agentes anestésicos locales tienen escaso efecto en zonas con pH bajo(áreas de infección activa).




Callealta Rodríguez I, (2012) Bloqueos Anestésicos Loco-Regionales: Bloqueos Dentales, Web oficial www.gatos.net. Fecha de consulta: 01 Septiembre 2015. URL:...