BLOQUEOS AV

BLOQUEOS
AURICULOVENTRICULARES

Dra. Fabiola Ramírez Trejo.
Especialista en
Urgencias Médico Quirúrgicas.

SISTEMA DE CONDUCCION
1. Nodo sinusal (Keith y Flack).
2. Haces internodales:
a. Anterior(Bachman).
b. Medio (Wenckebach).
c. Posterior (Torel).
3. Nodo atrioventricular (Aschoff y Tawara).
4. Haz de His:
a. Derecha.
b. Izquierda.

BLOQUEOS

Proximales al Haz de His:
• Atrio (bloqueosintraatriales).
• Nodo auriculoventricular (BAV).
Distales al Haz de His:
• Bloqueos intrahisianos.
• Bloqueos infrahisianos.

Intervalo PR. Retraso fisiológico que sufre el
estímulo que viene de losatrios a su paso por el
nodo AV.

Inicio de la onda P hasta el inicio de la onda R o Q.

BLOQUEOS AV
Clasificación:
• Bloqueo de 1er. Grado.

•

Bloqueo de 2do. Grado.
- Mobitz I.
- Mobitz II.
Segundogrado fijo.
Segundo grado variable.
Segundo grado avanzado.

•

Bloqueo de 3er. Grado.

BLOQUEO AV 1er. GRADO
Retraso en la conducción del impulso originado en el
nodo sinusal en su paso hacia elnodo AV.

Características diagnósticas:
1. Intervalo PR. Mayor de 0.20 seg (200ms).
Variable. Características funcionales.
Fija. Cardiopatía estructural.
2. Cada onda P se sigue de un complejo QRS.
3.Intervalo RR. Regular.

Intervalo PR. 290 ms (0.29 seg).
FC. 33 lpm.

Intervalo PR. 0.32 seg.
FC. 92 lpm.
Intervalo RR. Regular.

Intervalo PR. 0.28 seg.
FC. 60 lpm.
Intervalo RR. Regular.

BLOQUEOAV 1er. GRADO

BLOQUEO AV 1er. GRADO.
Causas:
• Cardiopatía isquémica.
• Toxicidad digitalica.
• Administración de ciertos fármacos.
• Desequilibrios electrolíticos.
• Fiebre reumática aguda omiocarditis.

Tratamiento:
• No necesario.
• Corregir causa subyacente.

BLOQUEO AV 2do. GRADO
MOBITZ I.
Retraso progresivo de la conducción de los estímulos
eléctricos a través del nodo AV.

Fenómeno deWenckebach.

Características diagnósticas:
1. Alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que
una onda P se bloquea.
2. Complejo QRS normal.
3. Intervalo RR que contiene la onda P bloqueada es...