bloqueos de rama ECG

BLOQUEOS DE RAMA
MPSS Aurig Fernando Fernández Ochoa
Curso de Electrocardiografía a Distancia

INTRODUCCIÓN

Thaler M. El Libro del ECG. 5a Edición Editorial Lippincott. Barcelona, España. 2008. p. 169.

TIPOS DE BLOQUEOS DE RAMA

Thaler M. El Libro del ECG. 5a Edición Editorial Lippincott. Barcelona, España. 2008. pp. 170, 172,
176.

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA: CAUSAS

Guadalajara Boo J.Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F. 2006. p. 94.

ELECTROPATOLOGÍA DEL BLOQUEO DE
RAMA IZQUIERDA

Guadalajara Boo J. Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F. 2006. p. 93.

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
• Note el bloqueo de la rama izquierda.
• Observe que la conducción hacia el
ventrículo izquierdo nace a nivel del
septum (vectores I y II).
• Estosvectores representan en realidad
múltiples vectores de activación que van de
derecha a izquierda.
• Como la activación ventricular izquierda es
retardada genera aumento en la duración
del complejo QRS en V5 y V6 (Ovalo rojo).
• Estos múltiples vectores se grafican como
empastamiento de la onda R en V5 y V6
(ovalo rojo) y como empastamiento de la
onda S en V1 y V2 (ovalo azul).

Guadalajara Boo J.Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F. 2006. p. 93.

• Note la presencia de ondas T con polaridad
opuesta al QRS. Esto es debido a que la
repolarización comienza en el septo
(vectores I y II) y finaliza en las paredes
libres ventriculares (vectores III y IV).

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA:
HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS

Guadalajara Boo J. Cardiología. 6a Edición. EditorialMéndez Editores. México, D.F. 2006. p. 93.

BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
• Note la ausencia de ondas Q en
derivaciones V5 y V6 (flechas rojas).

las

• Note el ensanchamiento de los complejos
QRS (línea azul).
• Note la presencia de muescas en la onda R
de V5 (flecha amarilla).
• Note
la
presencia
de
un
ligero
empastamiento de la onda S de V1 (flecha
verde).
• Note la desviación del eje eléctricohacia la
izquierda (QRS positivo en DI y QRS negativo
en aVF, circulados en color morado).
• Note la presencia de las ondas T invertidas
en V5 y V6 (flechas naranja).
Guadalajara Boo J. Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F. 2006. p.
94.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA: CAUSAS

Guadalajara Boo J. Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F. 2006. p. 95.ELECTROPATOLOGÍA DEL BLOQUEO DE
RAMA DERECHA

Guadalajara Boo J. Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F. 2006. pp.
94-95.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA
• Note el bloqueo de la rama derecha.
• Observe que la conducción hacia el
ventrículo
derecho
nacen
del
ventrículo izquierdo (vector III).
• La despolarización comienza en la
región apical del ventrículo derecho
(vector III) yfinaliza en la porción
basal del ventrículo derecho (vector
IV).
• Note como en V1 y V2 se grafican
complejos rsR’ (círculo rojo) y note la
presencia de empastamiento de la
onda S de V5 y V6 (círculo azul).
• Note como en aVR se genera una
onda R empastada (círculo amarillo).
Guadalajara Boo J. Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F. 2006. pp. 94-95.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA:HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS

Guadalajara Boo J. Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F. 2006. p. 95.

BLOQUEO DE RAMA DERECHA
• Note el aumento de la duración del QRS
en V1 y V3R (línea azul).
• Observe la presencia de complejos rsR’
en V1 y V3R (circulados en rojo).
• Note la presencia de ondas S con
muescas en V4-V6 (flechas amarillas).
• Note la desviación del ejeeléctrico a la
derecha (QRS negativo en DI y QRS
positivo en aVF, circulados en color
verde).
• Note la presencia de ondas T invertidas
en V1 y V3R (flechas moradas).

Guadalajara Boo J. Cardiología. 6a Edición. Editorial Méndez Editores. México, D.F.
2006. p. 95.

HEMIBLOQUEOS

Thaler M. El Libro del ECG. 5a Edición Editorial Lippincott. Barcelona, España. 2008. p. 176.

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