BM220105

Boletín Médico de Postgrado. Vol. XXII N° 1 – 2 Enero – Junio 2006

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UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto – Venezuela

BASES FARMACOLÓGICAS DE LA MEDICACIÓN PREANESTÉSICA

* Nelly del Valle Lugo de Vallín; ** Carmine Pascuzzo-Lima; *** Rafael Eloy Agüero Peña.
PALABRAS CLAVE: Medicación preanestésica.
RESUMEN
Medicación preanestésica es un término que describe cualquier administraciónfarmacológica realizada
antes del acto anestésico, siempre y cuando la indicación haya sido decidida en relación con el inminente
procedimiento; a pesar de no ser enteramente correcto, con frecuencia se utiliza la palabra premedicación
como sinónimo de medicación preanestésica. Los objetivos clásicos de la premedicación incluyen ansiolisis,
alivio del dolor, control gastrointestinal y de las víasaéreas y estabilidad hemodinámica; sin embargo, las
técnicas anestésicas contemporáneas han modificado estas motivaciones, y algunas nuevas metas, como la
facilitación de la inducción, se encuentran ahora entre los principales propósitos. Dado que no todos los
pacientes son candidatos para la premedicación de rutina, las indicaciones deben ser individualizadas, sobre la
base tanto de la experiencia comode un conocimiento adecuado de la farmacología moderna. Este artículo
está dirigido a la revisión de los principios de la medicación preanestésica, incluyendo una breve mención de
algunos enfoques novedosos.

PHARMACOLOGICAL BASIS OF ANESTHETIC PREMEDICATION.
KEY WORDS: Anesthetic Premedication.
SUMMARY
Anesthetic premedication is a term that describes any pharmacological administration carriedout prior an
anesthetic act, specifically if the indication is decided in relation to the impeding procedure; although not
entirely accurate, more often than not, premedication is used as a synonym for anesthetic premedication. The
classic goals of premedication include anxiolysis, pain relief, airway and gastrointestinal control and
hemodynamic stability; however, contemporary anesthetictechniques have modified these aims, and some
novel objectives, such as smoothing induction, are now among the main targets. Since not every patient is
candidate for routine premedication, indications must be individualized, on the basis of both experience and
an adequate knowledge of current pharmacology. This article is intended to review the essentials of anesthetic
premedication, including a briefmention of modern approaches.

* Médico Internista. Profesor Asociado. Sección de Farmacología. Decanato de Ciencias de la Salud-UCLA.
** Médico Cirujano. Profesor Asociado. Sección de Farmacología. Decanato de Ciencias de la Salud-UCLA.
*** Médico Anestesiólogo. Profesor Asociado. Servicio de Anestesiología. Decanato de Ciencias de la Salud-UCLA.

Boletín Médico de Postgrado. Vol. XXII N° 1 – 2Enero – Junio 2006

INTRODUCCIÓN
De manera simple, la medicación preanestésica
(MPa) se puede definir como toda administración
farmacológica previa al acto anestésico. Sin embargo,
esta definición se debe limitar a las indicaciones
decididas en relación con el acto anestésico por realizar,
por lo que la continuación de un tratamiento crónico
del paciente no se consideraría como parte estricta de
laMPa (1).
Debe destacarse el uso correcto del término
premedicación, que muy a menudo se usa como
sinónimo de MPa; sin embargo, ambos términos no
son totalmente equivalentes, ya que hay casos de
premedicación no relacionados al acto anestésico,
como el uso de AiNEs antes de una colposcopia,
antialérgicos antes de una prueba de esfuerzo en
asmáticos o analgésicos antes de una punción
yugular. Algunosautores restringen el término MPa
a la administración de ansiolíticos y sedantes.
OBJETIVOS DE LA MPA
De manera general, la MPa se indica sobre la
base de circunstancias relacionadas con:
• La condición del paciente: si, por ejemplo,
el paciente presenta un cuadro doloroso que
amerita intervención quirúrgica, debe tratarse
con analgésicos, además de fármacos para
disminuir la ansiedad y...