Boca, Faringe Y Cuello

VALORACIÓN DE CABEZA Y CUELLO:
Boca y faringe:

Valoración de boca y faringe:
* La enfermera valora la boca y la faringe para detectar signos de la salud general, determinar las necesidades de higiene bucal y desarrollar terapias enfermeras para los clientes con deshidratación, ingesta restringida, traumatismos bucales u obstrucción de la vía aérea bucal.
Como se valora la boca y faringe:* Para valorar la cavidad bucal, la enfermera utiliza una linterna y un depresor de lengua o un simple cuadrado de gasa.
* Durante la valoración deben utilizarse guantes.
* El cliente puede estar sentado o acostado.
* La valoración de la cavidad bucal puede realizarse durante la realización de la higiene bucal.
Valoración de labios:
* Se inspecciona el color, la textura, lahidratación, el contorno y las lesiones de los labios.
* Con la boca cerrada del cliente la enfermera observa de extremo a extremo; normalmente son de color rosa, húmedos, simétricos y lisos.
* Antes de la exploración las mujeres deben de quitarse la pintura de los labios.
* La palidez de los labios puede estar causada por anemia y los labios con cianosis están causados por trastornosrespiratorios o cardiovasculares.
* Los labios de color cereza pueden indicar intoxicación por monóxido de carbono.
* Cualquier lesión, como nódulos o ulceraciones, puede estar relacionada con una infección, irritación o cáncer de piel.
Valoración de mucosa bucal, encías y dientes:
* La enfermera empieza la inspección pidiendo al cliente que cierre los dientes y sonría; esta maniobrapermite la valoración de la oclusión de los dientes.
* Los molares superiores deben apoyarse directamente sobre los molares inferiores con los incisivos superiores sobresaliendo ligeramente sobre los incisivos inferiores.
* Una sonrisa simétrica revela una función normal del nervio facial.
* La calidad de la higiene dental se determina fácilmente inspeccionando los dientes.
* Seobserva la posición y alineación de los dientes.
* Para examinar la superficie posterior de los dientes, la enfermera pide al cliente que abra la boca con los labios relajados.
* Para retraer los labios y las mejillas puede ser necesario un represor de lengua, especialmente cuando se están observando los molares.
Valoración de dientes:
* Debe investigarse la presencia de sarro a lolargo de la base de los dientes, caries dental (cavidades), sitios de extracción y color de los dientes.
* Normalmente los dientes sanos son lisos, blancos y brillantes.
* Una decoloración blanca calcácera del esmalte es un indicio inicial de la formación de caries.
* Las decoloraciones negras o marrones indican la formación de caries.
Dentadura en los ancianos:
* En los ancianos, lapérdida de dientes es habitual a causa del aumento de la absorción ósea.
* A menudo los dientes de los ancianos, cuando se calcifica el esmalte de los dientes, se notan rugosos.
* Los dientes amarillentos u oscuros también son habituales en los ancianos a causa del uso general que expone la dentina más oscura.
Valoración de mucosas y encías:
* Para observar la mucosa y encías, laenfermera pide al cliente que retire cualquier prótesis dental.
* Después la enfermera observa la mucosa bucal interna haciendo que el cliente abra ligeramente la boca y la relaje y entonces retrae suavemente el labio inferior del cliente.
* Este proceso se repite con el labio superior.
* Se inspecciona el color, la hidratación, la textura y las lesiones, como úlceras, abrasiones oquistes, de la mucosa.
* La membrana normal de la mucosa es de color rojo rosado, suave y húmeda.
* Con frecuencia pueden verse pequeñas lesiones de color blancoamarillo en la mucosa bucal y en los labios que son los puntos de Fordyce o glándulas sebáceas ectópicas.
Como se debe observar la mucosa:
* Para visualizar la mucosa bucal, la enfermera pide al cliente que abra la boca y después...