Bocio Fisiopatología

Carrera Enfermería Cuarto semestre Fisiopatología

• La tiroides produce dos hormonas fundamentales, la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). • La función principal de esta glándula tiroides es controlar el ritmo de las reacciones químicas dentro de las células del cuerpo. • La función de la glándula tiroides es controlada por otra glándula: la hipófisis y ésta a su vez por el hipotálamo,que se ubica a nivel cerebral. • La tiroides utiliza yodo para producir sus hormonas.

• Aumento del tamaño de la glándula tiroides, pudiendo involucrar a solo una parte en forma de nódulo único o múltiple, o como un bocio difuso involucrando a toda la glándula.
• Puede deberse a: Defectos de biosíntesis, Deficiencia de yodo, enfermedad autoinmunitaria y enfermedades nodulares.

BocioDifuso

Nodular

Uninodular

Multinodular

Bocio

Hipotiroideo

Eutiroideo

Hipertiroideo

Grado
0 a*
0 b*

Características
Tiroides no palpable o palpable con dificultad
Tiroides se palpa con facilidad, pero no se ve al hiperextender el cuello.

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Tiroides fácilmente palpable y visible con el cuello en hiperextensión.
Un nódulo único con tiroides normal seincluye en este grado. Tiroides palpable y visible con el cuello en posición normal. Tiroides visible a distancia. Bocio gigante.

• La palpación de la glándula tiroides se realiza desde atrás del enfermo, con los pulgares afirmados debajo de la nuca y los dedos restantes sobre la región tiroidea en la cara anterior del cuello. Es útil ubicar la posición del cartílago cricoides, ya queinmediatamente bajo él se encuentra el istmo tiroideo. En esta posición se indica al enfermo que degluta mientras se intenta delimitar los lóbulo tiroideos. La glándula asciende con los movimientos tiroideos.

• El bocio difuso es un crecimiento de la glándula tiroides, pero a diferencia de otros bocios en este caso la glándula crece relativamente lisa, sin la aparición de nódulos, el crecimiento esbilateral aun que no necesariamente de forma simétrica.

Tipo
Simple o coloideo Dishormonogénico Autoinmune

Etiología
Carencia de yodo. Defecto congénito en la síntesis hormonal. Tiroiditis crónica, enfermedad de Basedowgraves. Tiroiditis aguda o subaguda Proceso neoplásico benigno o maligno.

Inflamatorio Tumoral

• Es necesario para la síntesis de hormonas tiroideas. Y por lo tanto esindispensable en nuestro organismo para funciones como: • • • • • • • Un correcto crecimiento y desarrollo. Termorregulación . La síntesis y degradación de las proteínas. . La síntesis y degradación de las grasas. La síntesis de glucógeno y en la utilización de la glucosa. La formación de la vitamina A, a partir de los carotenos. Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central yperiférico.

Edad 0-6 meses 6-12 meses 1-10 años

Ingestión 40 mg de yodo/día 50 mg de yodo/día 70-120 mg de yodo/día

11 años en adelante y adultos

120-150 mg de yodo/día

Durante el embarazo Durante la lactancia

175 mg de yodo/día 200 mg de yodo/día

• • • • • • • • •

Sal iodada. (1.500 a 2.500 µg) Pescados Mariscos(200-300 µg) Moluscos Crustáceos Algas marinas Leche y susderivados. Carnes. Frutas

• Más frecuente en mujeres • • La causa mas frecuente de bocio en las edades pediátricas

• Entre los 8 y 18 años se denomina ´´bocio puberal´´. • Bocio endemico

Carencia de yodo

Aumento de TSH

Hiperplasia glandular

Bocio

• • • • • •

Prominencia en la parte anterior del cuello. Dificultad respiratoria Sibilancias Tos Dificultad para deglutir Encaso de no ser tratado puedo formarse fibrosis en el tejido.

• Generalmente congénito • La prevalencia es de 1 por 30.000 a 50.000 nacidos vivos en Europa y Norteamérica. • Bocio Hipotiroideo. • Puede presentarse desde los 6 meses.

• Puede ser causa de una alteración de las siguientes etapas de la formación de las hormonas tiroideas: • defecto en el transporte de yodo, • defecto en la...