Bocio

El diagnóstico es anatómico y por lo tanto se realiza mediante observación y palpación.
La tabla adjunta muestra la clasificación del bocio de la OMS en grados deacuerdo a su
tamaño.
• En la práctica, lo habitual es describir el peso estimado de la glándula, lo que requiere
cierto grado de destreza y experiencia por partedel examinador. La glándula normal
pesa de 15 a 25 g. Un modo práctico consiste en comparar el volumen de cada lóbulo
con el pulpejo del pulgar de la personaexaminada, ya que son similares. Debe tenerse
presente que la tiroides habitualmente es palpable, sobre todo en personas delgadas,
por lo que el diagnóstico de bociocasi siempre es producto del examen clínico.
CLASIFICACION SEMIOLOGICA DEL BOCIO (OMS)
Grado Características
0 a* Tiroides no palpable o palpable con dificultad
0b* Tiroides se palpa con facilidad, pero no se ve al hiperextender el cuello.
1 Tiroides fácilmente palpable y visible con el cuello en hiperextensión. Un
nóduloúnico con tiroides normal se incluye en este grado.
2 Tiroides palpable y visible con el cuello en posición normal.
3 Tiroides visible a distancia
4 Bocio gigante* implica ausencia de bocio
• El diagnóstico de bocio también puede realizarse mediante técnicas de imagen como
ecografía o tomografía axial computada de cuello.Sin embargo, los criterios ecográficos
no consideran la constitución del sujeto de modo que aquellos longilíneos pueden tener
lóbulos tiroideos de hasta 7 cm delargo. Se sugiere, por lo tanto, considerar más bien el
grosor de la glándula; éste es anormal si supera los 2 cm a nivel de los lóbulos ó 0,5 cm
en el istmo.