Bocio



Índice

Resumen Ejecutivo 3
Introducción 5
Objetivo General 7
Objetivos Específicos 7
Marco Teórico 8
Generalidades sobre la Glándula Tiroides 8
Bocio 10
Etiopatogenia 12
Factores Bociógenos 13
Deficiencia de Yodo 14
Bociógenos Ambientales 14
Bociógenos Inmunológicos 15
Diagnóstico 16
Tratamiento 16
Conclusiones 20
Recomendaciones 21
Referencias Bibliográficas 22
ANEXOS 23



ResumenEjecutivo

Se denomina bocio al aumento de tamaño de la glándula tiroides, que es una glándula endocrina situada en la parte anterior del cuello, por debajo y a los dos lados de la tráquea y de la parte posterior de la laringe. Su función es la síntesis de hormona tiroidea, que desempeña un papel importante en la regulación del metabolismo.
El bocio simple es el aumento del tamaño de la glándula tiroidesque no se acompaña de hipertiroidismo, hipotiroidismo, proceso neoplásico (cáncer), inflamatorio o autoinmune. También se llama bocio no tóxico o normofuncionante. El bocio nodular tóxico es el agrandamiento de la glándula tiroides debido a la presencia en éste de varios nódulos, los cuales, además, producen un exceso de hormona tiroidea. El bocio nodular tóxico crece a partir de un bocio simple,y se presenta con mayor frecuencia en personas de edad avanzada. Un nódulo tiroideo es toda masa de consistencia distinta a la glándula normal. Un nódulo tiroideo puede aparecer por muchas enfermedades diferentes, desde patologías benignas sin mayor trascendencia hasta cáncer de tiroides.
Existen diversas clasificaciones del bocio en función de diferentes parámetros:
Tamaño: El bocio se clasificadesde grado 0 (ausencia de bocio) hasta grado 3 (bocio visible a distancia), pasando por grados intermedios.
Forma: Bocio difuso, nodular o multinodular.
Criterios Epidemiológicos: Bocio endémico (se produce en una determinada región en la que la prevalencia del bocio es relativamente alta como consecuencia del déficit de yodo), o esporádico (no se produce en una población particular).
Causa queproduce el bocio.
Funcionalidad: Bocio funcionante o no funcionante.
El diagnóstico del bocio es anatómico, lo que significa que se realiza mediante la observación y la exploración física. También puede hacerse mediante técnicas de imagen como la ecografía o la tomografía axial computarizada de cuello. Otras pruebas como la gammagrafía permiten determinar si existe un exceso o un defecto en lasíntesis de hormona tiroidea.
El tratamiento del bocio va a variar dependiendo de los síntomas que produce. En muchos casos se opta por un tratamiento expectante, que consiste en vigilar la evolución en el tiempo del bocio. En otros, cuando provoca muchos síntomas, se opta por realizar tratamientos más agresivos, como radiar la glándula tiroides, o incluso extirpar una parte o la totalidad de éste.Introducción

El bocio (agrandamiento tiroideo, difuso o nodular) es una enfermedad frecuente y ampliamente extendida en el mundo; afecta a unos 400 millones de personas. Su incidencia y distribución geográfica es muy variable, en relación fundamentalmente con la deficiencia ambiental de yodo y ha disminuido en los últimos años, desde la implantación de la profilaxis yódica endiferentes países del mundo desarrollado, a partir de los primeros programas de yodación puestos en marcha por Marine en Estados Unidos en 1910 (Casanueva, 1995).
Aunque el entendimiento sobre su fisiopatología ha sido un gran avance para la medicina en el diseño de programas destinados al aumento del aporte de yodo a las poblaciones, en la actualidad estos desórdenes son un problema de salud pública en 54países del mundo y se considera que a nivel global 225 millones de escolares tienen una ingesta insuficiente de yodo (Valero-Bernal, 2012).
Arbitrariamente se define como bocio endémico el que aparece en más del 10% de la población de un área geográfica determinada. En la mayoría de los casos su causa es la deficiencia de yodo en la dieta, que si es grave, además produce diferentes grados de...