Boletin 05 Amilasa

INTERFERENCIAS POR FÁRMACOS EN ANÁLISIS CLÍNICOS
DEPARTAMENTO EDUCATIVO BIOSYSTEMS
AMILASA
BOLETÍN NUMERO 5

En este quinto ejemplar del Boletín de Interferencia por fármacos en análisis clínicos
analizaremos los efectos que tienen diferentes principios activos sobre la determinación
de α-amilasa.
Las amilasas son enzimas que catalizan la hidrólisis de los polisacáridos, tales como
amilopectina,amilosa, glucógenos y sus productos parcialmente hidrolizados. La αamilasa (a-1,4-glucan-4-glucanohidrolasa, E.C.3.2.1.1) se halla presente en los tejidos
y líquidos de animales. Son metaloenzimas que contienen un mínimo de un átomo de
calcio por molécula y necesitan este metal para expresar sus actividades catalíticas.
Existen otras amilasas coma la β-amilasa y la γ-amilasa pero estas carecen deinterés
clínico.
En el hombre la α-amilasa está presente en el páncreas (aproximadamente 200
mg/kg), glándulas salivales, hígado, músculo, tejido adiposo, saliva, sangre, orina,
heces, leche, semen, riñón, cerebro, pulmón, trompas de falopio, intestino, bazo y
riñón. La α-amilasa presente en sangre y orina de individuos normales
predominantemente tiene un origen pancreático y salival. No se sabemucho sobre el
mecanismo normal de penetración de enzimas pancreáticas en la sangre. El
incremento de la actividad sérica de la α-amilasa observada en las afecciones más
comunes del páncreas, se debe a un escape de la enzima en el tejido intersticial y
tejido peritoneal con mayor absorción a través del sistema linfático y venas.

SIGNIFICADO CLINICO

La medición de la actividad amilasa en suero yorina tiene utilidad principalmente para
el diagnóstico de enfermedades pancreáticas como la pancreatitis crónica o aguda. Se
ha comunicado que la sensibilidad y especificidad diagnóstica de la amilasemia en la
pancreatitis aguda son del 70 al 98% y del 70 al 76% respectivamente, y para la
amilasuria del 80 al 98% y del 80 al 90%. La hiperamilasemia también puede ser
debida a insuficiencia renal,dolor abdominal agudo, tumor en pulmones u ovarios,
lesiones en las glándulas salivales, macroamilasemia, cetoacidosis diabética,
enfermedad del tracto biliar, trauma cerebral, alcoholismo crónico y medicamentos
(opiáceos).

1

INTERFERENCIAS POR MÉTODO
INTERFERENCIAS
Cada punto es la media de un triplicado. Las líneas horizontales representan la
tolerancia para el valor obtenido en presencia deinterferente, calculado mediante:
media en ausencia de interferente ± 3 x desviación estándar intraserie.
Muestra: suero humano sin (a) y con concentraciones crecientes de interferente (b).
Interferencia: (b−a)/a

0 .5 0

5 .0

0 .2 5

2 .5
Interferencia

Interferencia

MÉTODO CNPG3 (maltotriósido)

0 .0 0

-0 .2 5

0 .0
2,5

-2 .5

-5 .0

-0 .5 0
0

2

4

6

8

10

Lípidos (g/L)

0

2

4

6

810

Hemoglobina (g/L)

0 .5 0

Interferencia

0 .2 5

0 .0 0

-0 .2 5

-0 .5 0
0

5

10

15

20

Bilirrubina (mg/dL)

La lipemia (triglicéridos < 10 g/L) y la bilirrubina ( < 20 mg/dL) no interfieren. La
hemoglobina ( > 2,5 g/L) interfiere.

2

0.10

0.10

0.05

0.05
Interferencia

Interferencia

MÉTODO EPS (maltoheptaósido)

0.00

-0.05

-0.00

-0.05
10

-0.10
0

2

4

6

8

10

0

2

4

6

8Lípidos (g/L)

Hemoglobina (g/L)

0.10

Interferencia

0.05

0.00

-0.05

-0.10
0

5

10

15

20

Bilirrubina (mg/dL)

La lipemia (triglicéridos < 10 g/L) y la bilirrubina ( < 20 mg/dL) no interfieren. La
hemoglobina ( > 10 g/L) interfiere.
INTERFERENCIAS POR MEDICAMENTOS
INTERFERENCIAS FISIOLOGICAS (Disminución)

ESTEROIDES ANABOLICOS
Se observa una disminución media de 112 a 89 U/L en pacientes conpancreatitis
crónica después de tres semanas de tratamiento en combinación con esteroides
anabólicos.

3

10

SOMATOSTATINA
En 8 pacientes con pancreatitis aguda la infusión de 3.5 µg/kg/48h causó una
disminución media del 48% en 24 horas.

INTERFERENCIAS ANALÍTICAS SUERO (Aumento)

SALES DE CLORO
El cloro incrementa la actividad del enzima.

PANCREOZIMINA
La preparación contiene amilasa...