BoletinINC N3 Cuidados Paliativos

Boletín INC
CUIDADOS PALIATIVOS
AÑO 1 • NÚMERO 3 • AGOSTO 2011

INSTITUTO N A C I O N A L d e l C Á N C E R | M I N I S T E R I O d e S A L U D d e l a N ACIÓN

editorial

EL DERECHO DE LAS PERSONAS A SER ALIVIADAS
Por la Dra. Graciela Jacob (*)
Cualquiera sea la enfermedad que aqueja a una
persona, su avance y estadío, los múltiples tratamientos que haya hecho y su expectativa de curabilidad, sepuede implementar un tratamiento
paliativo orientado a mejorar su calidad de vida.
En la medida en que el alivio del sufrimiento se
convierte en una necesidad urgente, el acceso al
tratamiento paliativo de pacientes con enfermedades activas, progresivas y avanzadas, se transforma en un derecho. Entonces, este tópico sale
del ámbito íntimo del consultorio para entrar en el de la sociedad en suconjunto.
Cuando trabajamos en cuidados paliativos somos conscientes de que la atención debe
tener en cuenta varios imperativos éticos, como no abandonar al enfermo, aliviar su dolor y cualquier otro síntoma, echando mano de todos los recursos disponibles. También
hay que aprender a limitar las exploraciones diagnósticas o los esfuerzos terapéuticos que
son considerados inútiles o fútiles de acuerdocon la mejor evidencia disponible. Trabajamos en sociedad con nuestro paciente y su familia, es decir, reafirmando y promoviendo
su autonomía, haciéndolos partícipes del proceso de la toma de decisiones terapéuticas.
En el ámbito de los servicios oncológicos, actualmente la tendencia mundial es la
de los cuidados continuos. Esta estrategia supone la atención integral de la persona en su realidadbiológica, psicosocial y espiritual. Además, abarca todas las fases de la enfermedad oncológica, desde el diagnóstico hasta el tratamiento de
soporte y sintomático, llegando al cuidado del final de la vida. Esta aproximación supone un cambio del paradigma del modelo biomédico e incluye la medicina cuidadora.
A nivel mundial, se estima que más del 60 por ciento de los cánceres se diagnostican enestadíos avanzados y que en el 50 por ciento de estos casos morirán en el curso de los próximos 12 meses, como consecuencia de su enfermedad. Por otra parte, el índice de curación
varía bastante dependiendo en gran medida del nivel de desarrollo del país del que se trate.
Decidir entre utilidad y futilidad en oncología implica una elección ética y política que, entendemos, el Instituto Nacional delCáncer ha decidido plantearse activamente. Motivo por el cual nos alegramos y enorgullecemos.
(*) Presidenta de la Asociación Argentina de Medicina y Cuidados Paliativos (AAMyCP) y miembro
del Consejo Consultivo del INC

importante
Los cuidados paliativos se refieren a una
atención de excelencia que abarque, no
solamente los aspectos físicos y psico sociales, si no también los aspectos espiritualesde cualquier enfermedad avanzada
para la cual no hay tratamiento curativo.
En lo que atañe a enfermedades como el
cáncer deberían ser cuidados continuos,
desde el mismo momento del diagnóstico.
• Los cuidados paliativos no se proponen
ni prolongar ni acortar la vida, si no darle
a la persona que está enferma la mejor calidad de vida. Para esto, el primer objetivo
es que el paciente esté libre dedolor.
• El paciente tiene derecho a recibir una
atención respetuosa, a decidir qué tratamientos quiere y cuáles rechaza, en dónde
quisiera morir, de qué manera quiere morir o si aceptará tener un respirador o no.
• En la Argentina existen casi cien equipos
de cuidados paliativos, en el sector privado y en hospitales públicos.
• Desde el año 2000 los cuidados paliativos están incluidos dentro delPrograma
Médico Obligatorio (PMO). Esto genera
el marco legal para que la especialidad
crezca, se desarrolle y pueda brindar soporte y sostén a los pacientes que están
atravesando una situación de enfermedad
avanzada.
• No todo el mundo necesita cuidados
paliativos especializados, muchas veces el
médico de cabecera puede completar la
primera parte de estos cuidados, para que
los pacientes no...