BolPediatr2013_53_2_12 1

BOL PEDIATR 2013; 53: 2-12
Revisión

Crecimiento fetal, nutrición de la embarazada y teoría del programming fetal
C.G. REDONDO FIGUERO1, A. SANTAMARíA PABLOS2, J. MAzAIRA SALCEDO3, M.R. ORTIz OTERO4, P.M. DE RUFINO RIVAS5
1Profesor Asociado de Pediatría. Universidad de Cantabria. Red SAMID. IFIMAV. Centro de Atención Primaria «Vargas». Santander.
2Farmacéutica. Oficina de Farmacia Comunitariaen Santander. 3Ginecólogo. Hospital Comarcal Sierrallana de Torrelavega (Cantabria).
4Enfermera de Neonatología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Santander. 5Profesor Asociado de Pediatría. Universidad de
Cantabria.
RESUMEN
Se trata de una breve presentación de los principales aspectos que deben ser tenidos en cuenta al analizar la alimentación de la embarazada para conseguir unexcelente aporte nutricional y favorecer una programación (programming) metabólica correcta.
En primer lugar se presentan las características del crecimiento normal. En segundo lugar, se abordan los cambios que suceden en la gestante en el transcurso del embarazo normal. En tercer lugar, se presenta una actualización de las necesidades nutricionales de la madre. A continuación, se refieren,brevemente, las consecuencias de una nutrición deficiente. Posteriormente, se revisa la teoría del programming. Finalmente, se analiza el papel del profesional sanitario para conseguir un adecuado crecimiento.
Palabras clave: Crecimiento; Embarazo; Nutrición de la embarazada; Programación fetal.

ABSTRACT
This brief article show the main aspects that must be considered when analyzing the diet of thepregnant woman in order to secure an optimum nutritional contribution and to favor an appropiate fetal programming.
Firstly, the characteristics of normal growth appear. Secondly, the changes that happen during the course of the normal pregnancy. Thirdly, we see an update of the nutritional needs of the mother. Next, the consequences of a deficient nutrition become apparent. Later, the theory of”programming” is reviewed. And finally, the role of the health professional is analysed to secure suitable growth.
Key words: Growth. Pregnancy. Nutrition of pregnant woman. Fetal programming.

INTRODUCCIÓN
El crecimiento durante la época fetal y primeros meses de vida extrauterina determinará el estado de salud a lo largo de toda la vida del individuo. Ya hace casi un siglo que Stockard demostró quealterando las condiciones del entorno fetal se podía influir en el crecimiento del feto, en especial cuando se alteraban las condiciones en determinados periodos críticos(1).
CRECIMIENTO FETAL Y POSTNATAL
Correspondencia: Carlos G. Redondo Figuero. C/ Vargas, 57-D, 1º B. 39010 Santander Correo electrónico: carlos.redondo@unican.es
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En la segunda mitad del siglo XX se realizaron diversos estudios queahondaron y perfeccionaron el conocimiento que se tenía sobre el crecimiento del ser humano. Se demostró que el crecimiento es variable y que existen una serie de periodos en los que dicha variabilidad es mayor, debido a diferencias en el comportamiento de los distintos tejidos y
sistemas; por ejemplo en la pubertad, en la que también hay diferencias entre sexos.
Las características fundamentales delcrecimiento son(2):
El crecimiento es discontinuo, no lineal(3) y está temporalmente relacionado con periodos de sueño prolongado y siestas(4). El modelo de crecimiento depende en gran medida de la frecuencia de las mediciones.
El crecimiento se realiza a diferentes velocidades en los distintos tejidos. Así, la cabeza y el cerebro crecen muy rápidamente y a los 6-7 años de edad se llega al...