bomba cardiaca

CICLOCARDIACO Sistema Cardiovascular
El ciclo cardíaco es la secuencia de hechos mecánicos que se producen durante un único latido cardíaco.
La palabra “SISTOLE” significa contracción en griego.
La palabra “DIASTOLE” deriva de dos palabras griegas: enviar y lejano.
El ciclo cardíaco empieza cuando el nodo sinusal inicia el latido cardíaco.
EL CICLO CARDIACO
Se le denomina ciclo cardiacoal comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.
Cada ciclo es iniciado por un potencial de acción en el nódulo sinusal.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN
PROTEÍNAS DE LA CONTRACCIÓN
Actina: filamento delgado.
Miosina: filamento grueso.
Troponina C: es donde interactúan los iones de calcio y que aligeran la inhibición ejercida por la Troponina I.
Titina: molécula elástica queproporciona sostén a la miosina (conectina).
Sarcómera: limitada por 2 líneas Z.

CICLO CARDÍACO
Existen 3 factores principales que determinan la capacidad mecánica del miocardio:
Ley de Frank Starling.
La función contráctil.
La frecuencia cardíaca.
La función de la bomba cardiaca depende de:
La precarga
La poscarga
El estado contráctil
La frecuencia cardiaca

PrecargaEs la carga previa al inicio de la contracción, consta del retorno venoso que llena a la AI y posteriormente al VI.
Cuando aumenta la precarga, el VI se distiende, aumenta la presión ventricular y el volumen sistólico aumenta.
Está determinada por el retorno venoso y la elasticidad venosa.
Postcarga
Carga ulterior al inicio de la contracción, contra la cual el Ventrículo Izquierdo se contraedurante la expulsión.
PRE Y POST CARGA 

1. INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO = INCREMENTO DE LA PRECARGA
2. PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE DIASTOLE.
3. POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA DURANTE EL PERIODO DE EYECCION / APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.
Ley de Laplace  La tensión sobre la pared de una esfera de paredes delgadas es proporcional al producto de la presión intraluminal yel radio, y guarda relación inversa con el espesor de la pared.
Tensión de la pared = presión x radio / espesor(pared)2
CICLO CARDIACO
Sístole:
Contracción isovolumétrica
Eyección ventricular rápida (vaciamiento rápido)
Eyección ventricular lenta (vaciamiento lento-protodiástole
Diástole:
Relajación isovolumétrica
Llenado ventricular rápido
Llenado ventricular lento (diastasis)Sístole auricular
Contracción Del Ventrículo Izquierdo.
Inicia con la llegada de iones de Ca++ a las proteínas de la contracción y se desencadena la interacción de actina y miosina.
ECG se manifiesta por el pico de la onda R
Aumenta la presión del VI hasta exceder la presión AI (10-15mmHg).
Contracción Isovolumétrica
Contracción isovolumétrica
Período entre el cierre de la válvulamitral y la apertura de la aórtica (volumen fijo).
En este periodo se ausculta el 1R: cierre de la válvula mitral y tricúspide.
Por el gran aumento de la presión se produce protrusión de las válvulas A-V hacia las aurículas y se produce la onda c auricular.
Fase De Expulsión Rápida
Fase de expulsión rápida: cuando la presión en el VI exceda la presión de la aorta. La presión del ventrículoizquierdo se eleva hasta alcanzar un valor máximo, después desciende.
Esta fase produce una gran caída del volumen ventricular y el máximo flujo aórtico.
Fase De Expulsión Lenta
Disminuye la concentración de Ca++ citosólico a causa de la captación de este elemento en el SR por influencia del fosfolambano.
Aparece la repolarización ventricular (T)
Durante esta fase el flujo de sangre del VIa la Ao disminuye con prontitud, se invierten presiones y se cierra la válvula Ao (A2).
Relajación Isovolumétrica
Cuando la inercia de la sangre se agota, el gradiente adverso hacia el ventrículo tiende a producir un reflujo que es frenado por el cierre de las válvulas semilunares, lo que genera un aumento leve de presión llamado incisura dícrota.
El cierre abrupto produce el 2R.
Durante...