Bomba Cardiaca

V. Harold Córdova Del C.
Médico Cirujano
Maestría en Fisiología
Doctorado en Neurociencias

Bomba cardiaca
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Bomba del sistema circulatorio
Válvulas cardiacas
Sincitio cardiaco
Fases del trabajo ventricular
Miocardio: Arquitectura macroscópica
• Banda miocárdica ventricular

• Función miocárdica: Cámara y bomba
• Ciclo cardiaco
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Enfoque electrocardiográfico
Enfoqueanatomofuncional
Enfoque hemodinámico
Enfoque integrador

Efecto Windkessel
Mecánica cardiaca según Torrent-Guasp
Ruidos cardiacos
Función atrial

Bomba del sistema circulatorio
• La sangre alcanza todos los tejidos
gracias a un sistema vascular.
• La sangre circula gracias a la diferencia
de presión (∆P).
• La ∆P es generada por los ventrículos
(bomba).

Válvulas cardiacas
• Las válvulas sonelementos pasivos, que se abren o cierran de
acuerdo a la ∆P, y cuya función principal es lograr que la sangre se
desplace en un solo sentido.
• Válvulas sigmoideas o semilunares
Aórtica y pulmonar

• Válvulas auriculoventriculares
Bicúspide (mitral) y tricúspide
Presentan poca resistencia

Sincitio cardiaco
• El corazón genera P al ↓ su diámetro, para lo
cual sus fibras se contraen al mismo tiempo,gracias a:
El corazón es un sincitio, que se comunica por sinapsis
eléctricas, gracias a uniones tipo gap o de hendidura,
formadas por conexinas, que forman conexones, que
forman los canales intercelulares.
Un marcapasos genera el estímulo que sincroniza la
actividad mecánica, el cual se ubica en la
desembocadura de la vena cava superior y produce que
las aurículas se contraigan antes que losventrículos.

Fases del trabajo ventricular
• El trabajo ventricular es cíclico y presenta 2 fases:

• Sístole (↑ presión)
Se genera presión, se cierran las válvulas auriculoventriculares, se abren las
sigmoideas y se expulsa la sangre.

• Diástole (↓ presión)
La P ventricular desciende, se cierran las válvulas sigmoideas, se abren las
auriculoventriculares que permiten el llenado ventricular.

•Ambos procesos necesitan ATP, por lo que la disminución de éste
produciría disfunción sistólica y diastólica.

Miocardio: Arquitectura macroscópica
Banda miocárdica ventricular

El
miocardio
ventricular
configura
una
banda
extendida desde la raíz de la
arteria ventricular a la raíz de
la aorta que delimita,
describiendo en el espacio
una helicoide, dos cavidades:
los ventrículos.
“Paco”Torrent-Guasp

Miocardio: Arquitectura macroscópica
Banda miocárdica ventricular
• Lazada basal (horizontal)
Del subepicardio al subendocardio, en sentido antihorario en relación
a la punta del corazón.
Se inicia en el anillo fibroso de la válvula pulmonar y llega hasta el
trígono fibroso izquierdo.
• Lazada apexiana (vertical)
Del subendocardio al subepicardio, en sentido horario en relación a
la punta delcorazón.
Comienza en el trígono fibroso izquierdo hasta la válvula aórtica.

Función miocárdica: Cámara y bomba
• Función de cámara
Disposición geométrica del miocardio, que determina la tensión de
sus cámaras, que dependen de miocitos, citoesqueleto, membrana
basal, uniones gap, fibroblasto y sistema de conducción.
• Función de bomba
Resultado de la función de cámara, junto con una adecuadasincronía
(ciclo cardiaco) y acople con el sistema vascular.

Ciclo cardiaco
• Es la repetición secuencial de: contracción, relajación y llenado.

• Inicia en la segunda semana de vida uterina y cesa con la muerte.
• Está determinado por el nódulo sinoatrial o sinusal (NSA).

• Se puede dividir en:
Función sistólica (expulsión ventricular)
Función diastólica (llenado ventricular)

Ciclo cardiaco• Enfoque electrocardiográfico
Secuencia de episodios eléctricos
• Enfoque anatomofuncional
Ecocardiográfico

• Enfoque hemodinámico
Presurometría
• Enfoque integrador
Loop p/v

Ciclo cardiaco: Enfoque electrocardiográfico

Ciclo cardiaco: Enfoque anatomofuncional
Sístole (tensión activa)

Diástole (tensión pasiva)

1. Contracción isovolumétrica

1. Relajación isovolumétrica

2. Eyección o...