Borda

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Licenciatura en Enfermería



Asignatura: Salud Mental



Título: Proceso de Atención de Enfermería

Servicio 23 Hospital Borda



Alumno: Graciela CurtoFecha: 17/9/12


Valoración:

Antecedentes:

Nombre del paciente: Juan Carlos Barbieri

Fecha de nacimiento: 3 de octubre de 1942 en La Rioja Argentina

Procedencia: de su hogarInternado por: su madrastra Hilda Rible

Auto internación al Hospital Borda el 17/05/84

1ra internación: año 1956

Origen del problema: fractura del cráneo lado derecho.

Estado civil: solteroFamilia: Si (Hermanos y primos)

Hermana: Ester Barbieri (47 años vive en Palermo)

Prima: María Ester (32 años vive en Berazategui)

Hermanastrospor parte paterna: Carmen Barbieri (29 años vive en

Ranelagh) Pablo Barbieri (27 años vive en Ranelagh)

Diagnóstico médico: Frenastenia, débil mental.

Estado de salud:Hipertensión Arterial e hipotiroidismo.

Alergias: no

Diabetes: no

Cardiopatías: no

Medicación:

8 horas:

Enalapril 10 mg

Amlodipina 10 mg

Fenitoina 100 mg

Levotiroxina 100 mg dia pormedio

Valproato 200 mg

14 Horas:

Fenitoína 100 mg

21 Horas:

Haloperidol 5 mg

Fenitoína 100 mg

Valproato 400 mg

Quetiapina 100 mg

Indicaciones médicas: Control de signosvitales, y deposiciones diarias.

Valoración

Paciente no orientado en tiempo y espacio, no sabe bien donde esta ni porque, ni

el día o año en que cursa.

Deambula improductivamente, callado. Soloresponde a consignas.

No participa de reuniones grupales, si se le pide asiste pero no tolera estar

demasiado tiempo en un lugar u ocupación.

Presenta crisis de llanto repentinas que sondetonadas ante cualquier pregunta.

Inestable emocionalmente, de cantar tangos pasa al llanto, cuando se le pregunta

dice que extraña a su padre o que le duele algo de su cuerpo.

Tiene...