Bordetella Y Haemophilus

BORDETELLA

* cocobacilo gramnegativo muy pequeño (0,2 a 0,5 x 1 mm de diametro), aerobio estricto.
* no fermentadores pero pueden oxidar aminoácidos como fuente de energía.
* en la actualidad se reconocen 8 especies, siendo cuatro de ellas responsables de enfermedad en el ser humano:
* bordetella pertussis (agente responsable de la tos ferina).
* bordetella parapertussis(causante de una forma mas leve de la tos ferina).
* bordetella bronchiseptica (responsable de una enfermedad respiratoria en perros, cerdos, animales de laboratorio y, de forma ocacional, de enfermedad respiratoria en el ser humano).
* bordetella holmessi (una enfermedad poco frecuente de sepsis).

BORDETELLA PERTUSSIS
* Fisiología y estructura:
* las especies debordetella se diferencian por sus caracteristicas de crecimiento, reactividad bioquímica y propiedades antigénicas.
* a pesar de sus diferencias fenotípicas, los estudios genéticos han puesto de manifiesto que las cuatro especies patógenas para el ser humano son idénticas o estrechamente relacionadas que se diferencian solamente a nivel de la expresión de los genes de virulencia.
* losmicroorganismos de bordetella presentan unas necesidades nutricionales sencillas, aunque algunas especies son muy sensibles a sustancias y metabolitos tóxicos presentes en los medios de laboratorio empleados habitualmente.
* el medio de cultivo de estas especies (en especial, b. pertussis) ha de ser complementado con carbón, almidón, sangre o albúmina, las cuales absorben las moleculas tóxicas. losmicroorganismos son inmóviles y oxidan aminoácidos, pero no fermentan carbohidratos.

EPIDEMIOLOGIA
* B. pertussis produce enfermedad en el ser humano y no se conoce ningún otro reservorio animal o ambiental.
* aunque la incidencia de tos ferina, y su morbimortalidad asociada se redujeron de forma considerable tras la introducción de la vacuna en 1949, la enfermedad sigue siendo endémicaen todo el mundo.
* se estiman unos 20-40 millones de infecciones y 200.000-400.000 muertes anuales, sobre todo entre los niños no vacunados.
* la incidencia de casos descritos en EE.UU ha aumentado de forma espectacular en estos últimos años.
* se ha calculado que cada año se producen en EE.UU. más de 3 millones de casos nuevos de tos ferina.
* históricamente la tos ferina seconsideraba un proceso infantil, pero ahora la mayor parte de las infecciones afectan a adolescentes y adultos.
* la incidencia de casos descritos en EE.UU ha aumentado de forma espectacular en estos últimos años.
* se ha calculado que cada año se producen en EE.UU. más de 3 millones de casos nuevos de tos ferina.
* históricamente la tos ferina se consideraba un proceso infantil, peroahora la mayor parte de las infecciones afectan a adolescentes y adultos.

* Reservorios humanos
* Distribución universal
* Los niños menores de 1 año son los que tienen mayor riesgo de infección, pero la prevalencia de la enfermedad está aumentando en niños mayores y en adultos.
* Las personas no vacunadas tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad.
* La enfermedad sepropaga de una persona a otra por partículas aerosolizadas infectadas.

PATOLOGIAA
Bordetella pertussis la infección inicia cuando los aerosoles infecciosos son inhalados y las bacterias se adhieren y proliferan en las células epiteliales ciliadas.
Después del periodo de incubación de 7 a 10 días.
*fase catarral
*fase paroxística
*fase de convalecencia

Bordetella parapertussis
Causauna variante más leve de tos ferina.
Bordetella bronchiseptica
Origina fundamentalmente una enfermedad respiratoria en animal, aunque puede producir bronconeumonía en el ser humano.
Bordetella holmessi
Causa poco frecuente de sepsis

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Recogida y transporte de muestras
Los microorganismos de B. pertussis son extremadamente sensibles a la desecación y no...