Bose

El dengue
Causas:

El debilitamiento de los sistemas de salud públicos la falta de programas sostenibles para el control del vector (zancudo) ha llevado a que el dengue se convierta en enfermedad endémica en gran parte de la región, el endemismo del vector llega a tal punto, que sólo en tres países de la región no está considerado como tal: Chile, Cuba (a pesar de sufrir la primera epidemiaen América) y Uruguay.
La propagación del vector obedece a muchas causas, entre ellas: guerras, viajes, calentamiento global, crecimiento demográfico, urbanización descontrolada, deterioro de los sistemas de servicio de agua y alcantarillado, el incorrecto almacenamiento del líquido elemento, falta de políticas preventivas en los últimos treinta años.

Prevención:

La Organización Mundial dela Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) establecieron cuatro principios para controlar el dengue:
*          Voluntad política de los gobiernos.
*          Coordinación intersectorial.
*          Participación activa de la comunidad.
*          Fortalecimiento de las leyes sanitarias nacionales

Muchos programas están basados en estos principios, peroel reto está en implantarlo de forma integrada y sostenible; pero, la mayoría de los países americanos no aplican a cabalidad estos principios y no cuentan con programas de control preventivos, integrados y sustentables.

El cubano Kourí Gusta sugiere: “las autoridades nacionales deben reaccionar INMEDIATAMENTE ante el riesgo de epidemias de dengue, SIN ESPERAR QUE OCURRAN MUERTES por denguehemorrágico y antes que se sienta la presión de la población y de los medios masivos de comunicación. La VOLUNTAD POLÍTICA SE DEBE MANIFESTAR MEDIANTE CAMPAÑAS INTENSIVAS de control del vector, tanto preventivas como durante las epidemias, ya que son la ÚNICA opción que tenemos en la actualidad para controlar la transmisión de la enfermedad.”
¿ las consecuencias del dengue?
Descripción de laenfermedad
El dengue es una enfermedad vírica febril y aguda que se caracteriza por comienzo repentino. La fiebre puede durar de tres a cinco días (rara vez más de siete días, y suele ser difásica). Cefalea intensa, mialgias, artralgias, dolor retroorbital, anorexia, alteraciones del aparato gastrointestinal y exantema rubeliforme. En algunos casos aparece tempranamente eritema generalizado.

Para lafecha en que la fiebre muestra defervescencia suele aparecer una erupción maculopapular generalizada, pruriginosa de duración corta.

En la sección correspondiente a dengue hemorrágico se presentan las infecciones por dengue que presentan un incremento en la permeabilidad vascular, manifestaciones hemorrágicas extraordinarias y ataque de órganos específicos.

En cualquier momento durante lafase febril pueden aparecer fenómenos hemorrágicos de poca intensidad, como petequias, epistaxis o menotrorragia. En las personas de piel oscura la erupción a menudo no es visible.

La recuperación puede acompañarse de fatiga y depresión duraderas. Son frecuentes la linfadenopatías y la leucopenia con linfocitosis relativa; con menor frecuencia se observan trombocitopenia (menos de 100 000plaquetas por mm3) e incremento de las aminotransferasas.

Las epidemias tienen carácter explosivo, pero la tasa de letalidad es muy baja, siempre que no aparezca el dengue hemorrágico.

El diagnóstico diferencial incluye todas las enfermedades epidemiológicamente importantes incluidas bajo los rubros de fiebres víricas transmitidas por artrópodos, sarampión, rubéola y otras enfermedades febrilessistémicas. Con técnicas auxiliares en el diagnóstico pueden utilizarse las pruebas de inhibición de la hemaglutinación, fijación del complemento. ELISA, captación de anticuerpos IgG e IgM, así como las de neutralización. El virus se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con anticuerpos monoclonales con...