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RESUMEN
VALORACIÓN Y PRONÓSTICO DE LOS TUMORES RENALES QUÍSTICOS
Objetivo: Valorar las características clínicas y patológicas de los tumores renales quísticos tratados en nuestro centro.
Material y métodos: Se realiza una revisión retrospectiva de 239 nefrectomías comparando las variables clínico-patológicas
de los tumores quísticos con los tumores renales sólidos. Se analiza la supervivenciaen ambos grupos.
Resultados: Los tumores renales quísticos se comportan en nuestra experiencia como los tumores renales sólidos, sin
presentar diferencias en la supervivencia. Las variables estudiadas muestran diferencias estadísticamente significativas en
el grado histológico y la multiplicidad, siendo los tumores quísticos de menor grado y más frecuentemente múltiples.
Conclusiones: Elcomportamiento de los tumores renales quísticos no es diferente al de los sólidos.
Palabras clave: Tumor renal. Quístico. Pronóstico.
ABSTRACT
VALUATION AND PROGNOSTIC OF CYSTIC RENAL TUMORS
Objetive: To evaluate the clinical and pathological characteristics of cystic renal tumors in our center.
Material and methods: A retrospective review of 239 nephrectomies is performed comparing the clinicaland pathological
variables of cystic tumors with those of solid renal tumors. Survival outcomes are analyzed in both groups.
Results: Our experience shows that cystic renal tumors behave like solid renal tumors, with no differences in survival
shown. The variables studied show statistically significant differences in histological grade and number of tumors, with
cystic tumors having a lowerhistological grade and being more often multiple in number.
Conclusions: The behavior of cystic renal tumors is no different than that of solid renal tumors.
Key words: Renal tumor. Cystic. Prognosis.
Valoración y pronóstico de los tumores renales quísticos
J. López Ferrandis, J. Rioja Zuazu, A. Saiz Sansi, J.Mª Regojo Balboa, J.M. Fernández Montero,
D. Rosell Costa, J. E. Robles García, J.J.Zudaire Bergera, J. María Berián Polo
Departamento de Urología. Clínica Universitaria de Navarra. Pamplona.
Actas Urol Esp 2005; 29 (1): 74-81
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ORIGINAL ACTAS UROLÓGICAS ESPAÑOLAS ENERO 2005
Más del 20% de los adultos poseen quistes
renales, en su mayoría quistes serosos simples,
en los estudios de imagen no invasivos1-3.
Este porcentaje aumenta en las autopsias hasta
en un 50% en laspersonas mayores de 50 años2,4.
Las masas renales quísticas continúan siendo
hoy en día un reto diagnóstico, debido a la dificultad
para establecer criterios claros que diferencien
las masas quísticas tumorales de las
benignas. Se clasifican como unilocular, multilocular
o quístico con necrosis.
El cáncer renal de tipo quístico corresponde
entre un 2,3-15%3,5-8 de los tumores malignos deriñón, en los que se distingue en el examen histopatológico
cavidades quísticas únicas o múltiples,
llenas de líquido, contorneadas por una o
más capas de células que se asemejan a las
células claras del túbulo epitelial renal9.
El carcinoma quístico renal (CQR) es habitualmente
diploide10, de bajo grado4,10 y estadio. Su
proliferación es lenta10,11 y para algunos autores9
no presentametástasis. Es por tanto un tumor
renal de mejor pronóstico y supervivencia más
larga11.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha realizado una revisión retrospectiva de
las historias clínicas de las 239 nefrectomías realizadas
en nuestro Centro entre enero de 1995 y
diciembre de 2002. Se estudian los 21 pacientes
a los que se intervino por presentar quiste renal
complejo en las pruebas de imagen. De las 21nefrectomías realizadas, 2 pacientes no presentaron
tumor en la pieza de anatomía patológica.
Uno de los pacientes presentaba un quiste renal
de tipo IIb en la clasificación de Bosniak, con
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J. López Ferrandis, et al./Actas Urol Esp 2005; 29 (1): 74-81
aumento del tamaño y cambios en la morfología
durante su control evolutivo, en el que no se
encontró tumor en la pieza quirúrgica. El...