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Páginas: 67 (16598 palabras)
Publicado: 14 de noviembre de 2015
APARATOLOGÍA FUNCIONAL
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APARATOLOGÍA FUNCIONAL
Los aparatos funcionales son aparatos que tienen una acción principal
sobre los músculos y los huesos y secundariamente sobre las piezas dentarias.
Al tratamiento con aparatología funcional se le denomina también ortopedia
funcional.
Pueden actuar sobre la musculatura, activándola o inhibiéndola y sobre los
huesos, estimulando elcrecimiento óseo o deteniéndolo y con ello podemos
conseguir una nivelación de las bases óseas (maxilar superior y mandíbula).
Podemos modificar maloclusiones de clase 2 y clase 3, transformándolas en
clases 1.
No tienen elementos activos como las placas removibles, las fuerzas son
intermitentes y las fuerzas musculares son capaces de hacer mover a las piezas
dentarias y de modificar los huesosbasales.
El desequilibrio entre las fuerzas musculares externas (labios y mejillas) y la
fuerza muscular interna (lengua) hace que los maxilares crezcan más o menos,
tanto en sentido antero posterior como transversal. Según el crecimiento de los
huesos, si no es homogéneo, surgen las discrepancias entre maxilar y mandíbula
y por tanto la instauración de diferentes maloclusiones.
Esquema del equilibriode fuerzas musculares. Dr.Guillermo F. Feijoo (Argentina
Si aplicamos un aparato que inhiba la fuerza de las mejillas sobre las piezas
dentarias, es la acción de la lengua la que hace que crezcan los maxilares en
sentido transversal y si lo aplicamos a nivel anterior y evitamos la fuerza de los
labios sobre las piezas dentarias, el crecimiento que se produce es en sentido
anteroposterior. Por ellopodemos hacer crecer un hueso cuando queramos.
Podemos hacer crecer la mandíbula en sentido anteroposterior si obligamos su
adelantamiento, los cóndilos salen de la cavidad glenoidea y estos crecen en
http://www.uaz.edu.mx/odontologia/segunda%20fase/APARATOLOGÍA%20FUNCION... 14/11/2015
APARATOLOGÍA FUNCIONAL
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sentido de ir a buscar su ubicación en la cavidad. Estas teorías sonfuentes de
controversias, pero está claro que en periodo de crecimiento de un niño o
adolescente, el adelantamiento de la mandíbula estimula su crecimiento,
fundamentalmente a partir de los cóndilos.
Por ello, la ortodoncia funcional está indicada en la mayoría de los casos en
pacientes que están en periodo de crecimiento y debemos tener en cuenta que
éste es diferente según el sexo, los varonesacaban el crecimiento craneofacial
más tarde que las mujeres y por consiguiente tenemos más margen para
tratarlos. En sentido de hacer crecer o detener el crecimiento óseo, la ortodoncia
funcional es totalmente ineficaz cuando el paciente ha finalizado su crecimiento
craneofacial.
Hay gran cantidad de aparatos funcionales. Vamos a describir aquellos de los
que tenemos experiencia propia.
MORDIDACONSTRUCTIVA
Los aparatos funcionales se deben construir en mordida constructiva, sobretodo
aquellos que vamos a confeccionar con el objetivo de adelantar la mandíbula
para estimular su crecimiento, o sea en las maloclusiones de clase 2 división 1
con gran discrepancia ósea.
Si cogemos los modelos de una clase 2 división 1 y los articulamos, veremos la
distoclusión molar y el overjet en el sectoranterior. Si adelantamos el modelo
inferior hacia mesial, de la misma forma que haríamos una protusión mandibular,
el molar inferior que está en distoclusión respecto al superior, lo colocamos en
neutroclusión, de forma que también hemos reducido la distancia de la
sobremordida horizontal u overjet.
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APARATOLOGÍAFUNCIONAL
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Modelos en clase 2 división 1, y transformación en clase 1 al adelantar el inferior.
En esta posición es como debemos construir el aparato funcional, el paciente al
colocárselo en boca le obligará a adelantar la mandíbula, sale el cóndilo de la
cavidad y el crecimiento de éste hacia la cavidad estabilizará la mandíbula en
neutroclusión. Esto se consigue haciendo una...
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APARATOLOGÍA FUNCIONAL
Los aparatos funcionales son aparatos que tienen una acción principal
sobre los músculos y los huesos y secundariamente sobre las piezas dentarias.
Al tratamiento con aparatología funcional se le denomina también ortopedia
funcional.
Pueden actuar sobre la musculatura, activándola o inhibiéndola y sobre los
huesos, estimulando elcrecimiento óseo o deteniéndolo y con ello podemos
conseguir una nivelación de las bases óseas (maxilar superior y mandíbula).
Podemos modificar maloclusiones de clase 2 y clase 3, transformándolas en
clases 1.
No tienen elementos activos como las placas removibles, las fuerzas son
intermitentes y las fuerzas musculares son capaces de hacer mover a las piezas
dentarias y de modificar los huesosbasales.
El desequilibrio entre las fuerzas musculares externas (labios y mejillas) y la
fuerza muscular interna (lengua) hace que los maxilares crezcan más o menos,
tanto en sentido antero posterior como transversal. Según el crecimiento de los
huesos, si no es homogéneo, surgen las discrepancias entre maxilar y mandíbula
y por tanto la instauración de diferentes maloclusiones.
Esquema del equilibriode fuerzas musculares. Dr.Guillermo F. Feijoo (Argentina
Si aplicamos un aparato que inhiba la fuerza de las mejillas sobre las piezas
dentarias, es la acción de la lengua la que hace que crezcan los maxilares en
sentido transversal y si lo aplicamos a nivel anterior y evitamos la fuerza de los
labios sobre las piezas dentarias, el crecimiento que se produce es en sentido
anteroposterior. Por ellopodemos hacer crecer un hueso cuando queramos.
Podemos hacer crecer la mandíbula en sentido anteroposterior si obligamos su
adelantamiento, los cóndilos salen de la cavidad glenoidea y estos crecen en
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APARATOLOGÍA FUNCIONAL
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sentido de ir a buscar su ubicación en la cavidad. Estas teorías sonfuentes de
controversias, pero está claro que en periodo de crecimiento de un niño o
adolescente, el adelantamiento de la mandíbula estimula su crecimiento,
fundamentalmente a partir de los cóndilos.
Por ello, la ortodoncia funcional está indicada en la mayoría de los casos en
pacientes que están en periodo de crecimiento y debemos tener en cuenta que
éste es diferente según el sexo, los varonesacaban el crecimiento craneofacial
más tarde que las mujeres y por consiguiente tenemos más margen para
tratarlos. En sentido de hacer crecer o detener el crecimiento óseo, la ortodoncia
funcional es totalmente ineficaz cuando el paciente ha finalizado su crecimiento
craneofacial.
Hay gran cantidad de aparatos funcionales. Vamos a describir aquellos de los
que tenemos experiencia propia.
MORDIDACONSTRUCTIVA
Los aparatos funcionales se deben construir en mordida constructiva, sobretodo
aquellos que vamos a confeccionar con el objetivo de adelantar la mandíbula
para estimular su crecimiento, o sea en las maloclusiones de clase 2 división 1
con gran discrepancia ósea.
Si cogemos los modelos de una clase 2 división 1 y los articulamos, veremos la
distoclusión molar y el overjet en el sectoranterior. Si adelantamos el modelo
inferior hacia mesial, de la misma forma que haríamos una protusión mandibular,
el molar inferior que está en distoclusión respecto al superior, lo colocamos en
neutroclusión, de forma que también hemos reducido la distancia de la
sobremordida horizontal u overjet.
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APARATOLOGÍAFUNCIONAL
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Modelos en clase 2 división 1, y transformación en clase 1 al adelantar el inferior.
En esta posición es como debemos construir el aparato funcional, el paciente al
colocárselo en boca le obligará a adelantar la mandíbula, sale el cóndilo de la
cavidad y el crecimiento de éste hacia la cavidad estabilizará la mandíbula en
neutroclusión. Esto se consigue haciendo una...
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