botulismo

Botulismo:
Introduccion al botulismo:
El nombre de la enfermedad deriva de la palabra del latín botulus, que significa salchicha, dada la asociación de esta enfermedad con el consumo de salchichas y otros alimentos cárnicos. La etiología (Parte de la medicina, que tiene por objeto el estudio de las causas de las enfermedades) bacteriana y el mecanismo toxigénico fue descubierto por vanErmengem en 1895 durante la investigación de un gran brote en Bélgica.
En 1976, se empezaron a describir los primeros casos de botulismo en el lactante. Actualmente esta forma de botulismo es la más común en países como EEUU.

Definicion:
Se trata de una enfermedad neurológica severa caracterizada por una parálisis que afecta a los humanos y a una variedad de animales, causada por la acción de laneurotoxina botulínica. Se trata de una intoxicación alimentaria provocada por la ingestión de la toxina preformada en alimentos procesados en forma incorrecta.
La toxinas botulínicas son producidas por C.botulinum aunque se han reportado casos de otras especies que también producen este tipo de toxinas.

C.botulinum Generalmente es recto o ligeramente curvado, las esporas son ovales,subterminales y distienden el soma bacteriano. Es móvil por medio de flagelos peritricos.


Tipos:
1.La intoxicación alimentaria: permanece como la forma más común de botulismo a nivel mundial. Es consecutiva a la ingestión de alimentos que contienen la toxina preformada. La mayoría de las veces se trata de conservas caseras o alimentos precocinados y sólo ocasionalmente de conservas comerciales. Sueleaparecer en brotes. La producción de la toxina implica que los procedimientos de preparación han sido ineficaces para evitar la contaminación con esporas, los sistemas de esterilización de conservas inadecuados para destruirlas y/o las condiciones de conservación han permitido la germinación, multiplicación y producción de la misma. Las conservas que con mayor frecuencia dan lugar a brotes sonlas vegetales, por la fácil contaminación de estos alimentos a partir del reservorio telúrico. Son particularmente peligrosas las conservas neutras como los espárragos y morrones. De los alimentos de origen cárnico tienen importancia la carne de cerdo y los pescados. La presencia de toxina botulínica habitualmente no se acompaña de alteraciones en el aspecto, olor o sabor de los alimentos aunquecuando los niveles de contaminación son altos se puede ver hinchazón de latas, gas y sentir mal sabor.
2.El botulismo de heridas: se produce por infección de heridas con esporas ambientales. La mayoría de las heridas pre-botulínicas son traumáticas pero la enfermedad también se ve con frecuencia asociados a heridas en pacientes adictos a drogas IV.
3.El botulismo del lactante: aparece entre lasemana y los 12 meses de vida y se vincula a la ingestión de esporas. La fuente de las mismas puede ser el suelo o a través de la ingestión de miel u otros jarabes azucarados contaminados con esporas.
4.El botulismo escondido o de origen desconocido: puede ser la variante adulta del botulismo del lactante (botulismo entérico del adulto) y ocurre en adultos que usualmente tienen alguna anormalidaddel tracto intestinal que permite la colonización por parte de C.botulinum. En otros casos no se puede determinar el mecanismo de producción de la enfermedad.
5.El botulismo "inadvertido": es la forma más recientemente descrita. Puede ocurrir en pacientes tratados con inyecciones de toxina botulínica por desordenes del movimiento.
Sintomas:
En el caso de la intoxicación alimentaria el períodode incubación varía entre unas horas y 8-10 días, aunque lo más frecuente son 1-3 días. El cuadro puede ser de leve a mortal y se caracteriza por la aparición de manifestaciones neurológicas musculares (hipotonia o parálisis fláccida) y de disfunción autónoma. En todos los casos las manifestaciones son descendentes y simétricas (comienzan en la cabeza por afectación de los pares craneanos y le...