Botulismo

El botulisme es una intoxicació causada per la toxina botulínica , una neurotoxina bacteriana, produïda per la bacteria Clostridium botulinum (bacteria anaeròbia i Gram positiva).
Hi ha 7 tipus de toxines de botulisme designades per lletres de la A-G, només els tipus A, B, E i F, poden causar malaltia als humans.
La morfologia d’aquesta bactèria, és la de un bacil, té flagels perítrics i noprodueix càpsula. Produeix unes espores que els hi permeten viure en un estat latent; són ovalades subterminals.
La podem trobar al terra i aigües no tractades.
VIES D’ENTRADA
Normalment, la via d’entrada sol ser:
·Alimentària, per ingestió d’aliments mal conservats i preparats, com poden ser, per exemple; conserves caseres mal preparades, les carns insuficientment curades o senseconservador, salses caseres, etc. La mel també influeix, especialment amb el botulisme infantil, que es per ingestió de espores que després creixen als intestins i alliberen la toxina .
Però, també pot ser per:
·Una ferida oberta.
·Un ús inadequat de la toxina amb finalitat estètica.
·Per tractament de malalties neuromusculars.
Qualsevol infecció per botulisme pot ser greu i son considerades com aurgències mèdiques.
El botulisme no es transmet de persona a persona.
SIMPTOMATOLOGIA
Els símptomes apareixen entre 8 i 36 hores després d’haver ingerit l’aliment contaminat. És molt potent, ja que, bloqueja l’alliberament d’acetilcolina a les terminacions nervioses, produint una paralització dels músculs, és a dir, fa una relaxació muscular.
Com a símptomes poden dir que hi ha:
·Ptosispalpebral.
·Midriasis (ambdues pupiles dilatades).
·Còlics abdominals (no sempre estan presents).
·Dificultat respiratòria (que pot portar a una insuficiència respiratòria).
·Dificultat en la deglució y en la parla.
·Visió doble.
·Sequedat bucal.
·Nàusees.
·Vòmits.
· Debilitat con paràlisis (en ambdós parts iguals del cos).
·Estrenyiment.
·Lucidesa mental.

Els símptomes en nadons podenabarcar:
·Estrenyiment.
·Debilitat, pèrdua del to muscular.
·Plor dèbil.
·Mala alimentació o succió dèbil o nul·la.
·Midriasis.
·Dificultat respiratòria.
·Lucidesa mental .
Aproximadament, un 5% dels afectats moren.

COM ACTUA LA TOXINA?
Un equip d’investigadors de la Universitat d’Stanfor va desvelar com és la estructura de la toxina botulínica i la tetànica (ambes dues lesprodueixen diferents soques del Crostridium) quan s’acoplen a les cèl·lules nervioses.
La toxina conté uns enzims (proteases) que s’enganxen al voltant de unes proteïnes especifiques de la cèl·lula nerviosa, anomenades SNARE (que són les encarregades de la transmissió del impulsos nerviosos), quan la toxina les bloqueja i no s’activen el procés queda bloquejat, per això, trobem la paràlisi característicadel botulisme, que poden afectar al diafragma produint asfixia.
Abans no es sabia com era la estructura de la toxina en acció. Descobrir això pot contribuir a crear un antídot contra la toxina que sigui eficaç en estadis avançats de la intoxicació.

PROVES DIAGNÒSTIQUES
Es realitzen exàmens de contingut gàstric i matèria fecal. Trobar la toxina en sang es poc freqüent. Una vegada realitzadauna enquesta alimentaria per establir quin podria ser l’aliment sospitós, es realitza l’anàlisi del mateix per determinar si conté la toxina botulínica i a quin tipus pertany.
Es necessària la confirmació del laboratori, que utilitza els següents criteris d’acord amb el tipus de botulisme:
·Alimentari: Es fa la detecció de la toxina botulínica al suero, excrements o aliments consumits pelpacient, o bé, aïllament del Clostridium Botulinium en excrements del pacient.
·Intestinal o del lactant: Es fa la detecció de la toxina botulínica al suero o excrements del pacient,o bé, aïllament del Clostriudium Botulinium en excrements del pacient.
·Per ferides: Es fa la detecció de la toxina botulínica a suero o bé, aïllament del Clostridium Botulinium en ferides.

TRACTAMENT
El seu...