boveda plantar
conjunto arquitectónico que forman los
elementos óseos y ligamentosos del pie.
Esta arquitectura se trata de una
bóveda elástica, lo que le permite
adaptarse a todas las irregularidades del
terreno, actuando a la vez como
amortiguador proporcionando suavidad a
la marcha y evitando la compresión de
los componentes vasculares y nerviosos
localizados en la plantadel pie.
Como referencia a la distribución
del peso , el astrágalo recibe el peso
desde la tibia y el peroné , y divide la
fuerza en 3 vectores que buscan
distintos puntos de apoyo:
-Apoyo posterior: calcáneo
-Apoyo antero – interno: cabeza del 1º
metatarsiano
-Apoyo antero – externo: cabeza del 5º metatarsiano
De esta forma el esqueleto del pie adquiere una forma abovedada, es
decir,los elementos intercalados entre uno y otro punto están elevados del
plano de apoyo.
La bóveda permite diferenciar unos arcos que unen cada uno de los puntos .
Estos arcos proporcionan elasticidad y se comportan de diferente manera en
función de la altura y de los elementos que lo constituyen, de manera que
cuanto más elementos formen el arco, más elasticidad tiene el mismo.
-Arco interno:Une el punto de apoyo posterior con el
anterointerno. Participan el calcáneo, escafoides,
1ºcuña y 1º metatarsiano .La parte más elevada
está a nivel del escafoides(10-11mm). El ligamento
calcáneo navicular plantar desempeña un papel
fundamental sujetando la cabeza del astrágalo.
-Arco externo:
Une el punto de apoyo posterior con el anteroexterno.
Participan el calcáneo, cuboides y 5ºmetatarsiano.
La parte más alta corresponde a la apófisis mayor
del calcáneo (5mm).Su punto fundamental son los
ligamentos calcaneocuboideo plantar y plantar largo.
-Curva transversal:
Une el punto anterointerno con el anteroexterno, las cabezas del 1º y 5º
metatarsiano . El punto más alto es el 2º metatarsiano . Cuando el pie está
libre de apoyo el arco alcanza los 9mm pero desaparececuando el pie está
apoyado.
-Arco anterior:
Se localiza en la zona de las articulaciones tarsometatarsianas . Esta
formado por el navicular; 1º, 2º y 3º cuña; y cuboides , y la parte vecina que
corresponde a la base de los metatarsianos( arco tarsiano, arco
metatarsiano)
Mantenimiento de la bóveda plantar:
1) Para la conservación de la forma del pie
normal y en consecuencia , de todos losarcos , son necesarios: la conformación
ósea , la elasticidad de los ligamentos y el
tono muscular normal . Sólo existe
contracción muscular activa en los casos en
que el pie se somete a una sobrecarga.
2) -Estructuras tensoras activas y pasivas de la bóveda transversal: Los
ligamentos son los encargados de la sustentación pasiva y los músculos de
la sustentación activa. Normalmente, paramantener las bóvedas plantares
son suficientes estructuras ligamentarias. Pero cuando la carga aumenta, por
ejemplo al correr o al andar sobre un terreno irregular, también se activan las
estructuras musculares para reforzar la función ligamentaria.
• Zona del antepié (arco anterior) : a la altura de las cabezas de los
metatarsianos, el ligamento intermetarsiano transverso profundo tensa elarco anterior del pie. El la zona anterior del pie existen solamente estructuras
tensoras pasivas,en el mediopié y en la zona del tarso en cambio , solamente
activas.
• Zona del metatarso (arco medio) : la estructura tensora más importante es
la cabeza transversa del músculo aductor del dedo gordo.
• Zona del tarso : el principal tensor es el peroneo largo. Tras la desviación
de su tendón enel cuboides, el tendón se extiende desde el borde lateral del
pie transversalmente por la planta hacia la cuña medial y la base del 1º
metatarsiano. También participa en la puesta en tensión de las estructuras
óseas de esta zona el tibial posterior, que envía una prolongación en forma
de abanico de su inserción tendinosa a las cuñas. Debido a su disposición
oblicua este músculo tiene, al...
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