boxeo

HEMATOLOGÍA
ANEMIAS

DEFINICIÓN.1. Síndrome de diversas etiologías
2. Disminución de los niveles de hemoglobina (Hb) – hematocrito (Htco) más allá de dos
desviaciones standard dependiendo de: Edad; sexo; constitución física.
O cuando:
Varón: Hb < 14 g/dl
Mujer: Hb 100 fl
b) Frotis periférico: Indica la forma y número de eritrocitos (características) como de los
leucocitos y plaquetas.Ej.: Células en diana; Megaloblastos, etc.
c) % de reticulocitos: (formas jóvenes de eritrocitos) contienen restos de RNA. Indica la
capacidad de respuesta medular a la anemia.
Normal: 15000 – 80000/L
Hto Normal: 40 – 45%
%reticulocitos corregido= % reticulocitos X Hto Paciente
Hto Normal
d) HbCM (HCM Hemoglobina Corpuscular Media): Masa de hemoglobina contenida en el
eritrocito.
Normal:28 – 32 pg (picogramos)
e) ADE (Ancho de Distribución Eritrocitaria): Indica las variaciones de tamaño del glóbulo
rojo.
Normal: < 15%

CUADRO CLINICO ANEMIAS:
La sintomatología depende de:
Causa
Circunstancias
Velocidad de instalación (aparición)
Todas las anemias presentan una característica en común: HIPOXEMIA de la cual dependen todos
los síntomas y signos.
HIPOXEMIA:
MECANISMOS DEDEFENSA:
o Disnea
1

o
o

Taquicardia
Vasoconstricción: Para la preservación de órganos vitales; el paciente sentirá:
calambres, frío, vértigo, cefalea
OTROS MECANISMOS DE DEFENSA:
o Aumento de volumen plasmático: para mejorar la perfusión de órganos vitales;
por el paso de liquido extravascular a intravascular, mayor reabsorción de sodio.
o Aumenta la cantidad 2-3 difosfoglicerato(2-3 DFG) Enzima que se encuentra en el
interior del eritrocito y permite la liberación de O2. Cuando esta aumenta produce
curva de disociación de Hb a la derecha.
SINTOMAS COMUNES DE LA ANEMIA:
o Astenia
o Adinamia
o Intolerancia al esfuerzo (cansancio, fatiga fácil)
o Cambios de humor (irritable)
o Dificultad en la concentración
o Pérdida de memoria
SIGNOS:
Palidez mucocutánea: pordisminución de Hb, vasoconstricción
Soplo cardíaco
Funcionales por gran volumen y velocidad de eyección sanguínea
Soplos carotideos

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS.1. DE ACUERDO A SU ORIGEN (Etiopatogénia): Se pueden dividir en dos grupos:
I.
Hiporegenerativas – aregenerativas – Centrales: En las que falla la MO por:
a. Infiltración tumoral
b. Anemia aplásica
c. Síndromes mielodisplásicos:función intermitente de MO
d. Falta de nutrientes para la elaboración de GR.
Se la reconoce con % reticulocitos corregido 2%
2. DE ACUERDO A MORFOLOGÍA DE GR: Tomando en cuenta el tamaño del eritrocito
I.
Microcíticas: Producidas por:
a. Alteración en síntesis de Hb:
i.
Alteración de síntesis de HEM: Anemia sideroblástica
ii.
Alteración de síntesis de GLOBINA: Talasemias
b. Falta deaporte de Fe: Anemias ferropénicas
c. Mala utilización de Fe por MO: Neoplasias o procesos inflamatorios
crónicos (AR)
II.
Macrocíticas: Pueden ser de 2 tipos
a. Megaloblásticas: por deficiencia de acido fólico o vitamina B12
b. No Megaloblásticas: Presente en cirrosis, hipotiroidismo.
2

III.

Normocíticas: Se ven en:
a. Falla primaria de MO: Anemia Aplásica
b. Falla secundaria de MO:HIV, uremia, colagenopatías (LES), Hepatopatías,
endocrinopatías, Neoplasias metastáticas
Esta puede iniciar normocítica, pero puede variar a micro o macrocítica.
3. ANEMIAS HEMOLÍTICAS:
I.
Adquiridas: Por virus, fármacos, mycoplasma
II.
Congénita: Depende de:
a. Mecanismo:
i.
Intracorpuscular
ii.
Extracorpuscular: Ej. por anticuerpos
b. Lugar donde se hemoliza:
i.
Intravascular: enel vaso sanguíneo
ii.
Extravascular: En el Bazo.

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ANEMIA HIPOCRÓMICA
ANEMIA FERROPENICA
DEFINICIÓN.- Anemia producida por un aporte inadecuado de hierro como consecuencia de la
eritropoyesis se deteriora (ineficaz) y se originan glóbulos rojos microciticos, hipocrómicos, por
otra parte la ferremia está disminuida, también la saturación de la transferrina está disminuida, así
como...