BQ de hígado

Principales funciones del hígado
⇒ Metabolismo de carbohidratos
⇒ Homeostasis de la glucosa sérica
⇒ Síntesis, almacenamiento y movilización del glucógeno
⇒ Gluconeogénesis a partir de otros precursores (lactato, glicerol y aminoácidos)
⇒ Catabolismo de hexosas
⇒ Glicólisis como vía precursora de la síntesis de ácidos grasos
⇒ Metabolismo de lípidos
⇒ Síntesis de novo de ácidos grasos ytriacilglicéridos
⇒ Síntesis / catabolismo de colesterol (ácidos biliares)
⇒ Síntesis / metabolismo de lipoproteínas plasmáticas
⇒ Oxidación de ácidos grasos (β-oxidación)
⇒ Producción de cuerpos cetónicos durante el desayuno
⇒ Metabolismo nitrogenado
⇒ Síntesis de proteínas plasmáticas
⇒ Interconversión de aminoácidos no esenciales
⇒ Gluconeogénesis / cetogénesis del esqueleto carbonadodurante el ayuno
⇒ Producción de urea a partir del nitrógeno de los aminoácidos
⇒ Catabolismo de bases púricas y pirimidínicas
⇒ Otras funciones metabólicas
⇒ Secreción biliar
⇒ Metabolismo de la bilirrubina
⇒ Metabolismo de xenobióticos (detoxificación)
⇒ Catabolismo de hormonas
⇒ Biosíntesis del grupo hemo

Metabolismo de carbohidratos
⇒ Regulación de la glucemia
⇒ Los niveles deglucosa en ayuno sufren leves variaciones de mmol en una persona normal
(aproximadamente 4.5 – 10 mmol).
⇒ En un diabético los niveles de glucosa son mayores por termino medio (9 mmol/L), en una
persona normal la media ronda los 5 mmol/L, mientras que los hipoglucémicos se acercan a
un 2.5 mmol/L.
⇒ El hígado regula la glucemia mediante el control de hormonas.
⇒ Las hormonas pueden ser de acciónrápida (epinefrina) o de acción sostenida como el
cortisol.
⇒ Hay hormonas que tienen un efecto hipoglucémico (insulina) y otras hiperglucémico
(epinefrina, glucagón, cortisol y hormona del crecimiento)
⇒ Entre las causas de una hipoglucemia podemos destacar
⇒ Ejercicio
⇒ Ayuno
⇒ Exceso de insulina exógena
⇒ Exceso de insulina endógena (insulinoma)
⇒ Inhibición de la gluconeogénesis(fármacos, alcohol…)
⇒ Efectos de la insulina
⇒ La insulina favorece la absorción de glucosa y su utilización en la glicólisis. Así mismo
favorece la lipogénesis y la esterificación de ácidos grasos, la glucogenogénesis y el
crecimiento celular (síntesis de proteínas). También se absorben aminoácidos y lípidos. Se
activa la síntesis de lipoproteínas.

⇒ Efectos metabólicos del glucagón
⇒ Elglucagón favorece la glucogenolisis y la liberación de glucosa. Detiene el crecimiento
celular y activa la lipólisis y la hidrólisis de los triglicéridos. Activa también la
gluconeogénesis y la síntesis de cuerpos cetónicos y lipoproteínas VLDL para abastecer al
resto del cuerpo.
⇒ Interconversión de monosacáridos
⇒ Destinos de la glucosa – 6 – fosfato
⇒ La glicólisis es una ruta metabólica depoca importancia energética para el hepatocito.
⇒ La glucosa – 6 – fosfato se utiliza para sintetizar glucagón y llenar las reservas hepáticas
que colaborarán a regular la glucemia y parte de ella se dirige a la vía de las pentosas
fosfato.
⇒ Esta vía de las pentosas fosfato es la fuente esencial de NADPH que utiliza el
hepatocito para muchas de sus funciones biológicas.

⇒ Gluconeogénesis⇒ En los hepatocitos el oxalacetato se utiliza para formar glucosa. Este oxalacetato procede
del metabolismo de la alanina (de origen muscular) o el lactato (normalmente también de
origen muscular y de los eritrocitos (las mayores fuentes de ácido láctico del cuerpo)),
también procede del propio ciclo de los ácidos tricarboxílicos.
⇒ Ácido glucurónico

⇒ Visión global del papel delhepatocito en el metabolismo de carbohidratos
⇒ El hígado utiliza poca glucosa para la producción de energía. La mayor parte de la energía la obtiene
por la oxidación del FADH2, FMNH2 y NADH, así como por descarboxilación oxidativa del acetil-CoA
proveniente de ácidos grasos y aminoácidos
⇒ La glucosa se utiliza para su incorporación directa al glucógeno, así como para la oxidación a través
de la...