Bradiarritmias

UNIVERSIDAD DEL VALLE
ESCUELA DE MEDICINA
TECNOLOGIA EN ATENCION PREHOSPITALARIA

BRADIARRITMIAS

Hablamos de una bradiarritmia cuando encontramos una frecuencia cardiaca
< 60 latidos porminuto, se pueden clasificar de acuerdo al nivel de alteración
dentro de la jerarquía del sistema de conducción cardiaco normal (Nodo
sinusal, nodo aurículo-ventricular y el haz de his, el cual incluyelas ramas
derecha e izquierda del haz, así como el sistema de Purkinje) o en estables (se
tratan mediante monitorización y observación del paciente) e inestables (Su
frecuencia es menor o igual a50 lpm y son tratadas con fármacos y
marcapasos transcutaneo). Se pueden generar por isquemia, intoxicación
farmacológica, acondicionamiento físico (deportistas), entre otras.
Dentro de lasintomatología encontramos: Fatiga, disnea, dolor precordial,
palpitaciones, alteración de la conciencia, signos de shock.

1. BRADICARDIA SINUSAL:
La bradicardia sinusal se dividen en asintomática ysintomática; la asintomática
la FC es menor de 60 hasta 50 y la sintomática es menor de 50 lpm y presenta
los síntomas descritos anteriormente. En un trazado electro cardiográfico
vamos a encontrar queel complejo QRS es normal, la onda P antecede al
QRS y es normal, el intervalo PR es normal osea que es menor a 5 cuadros
(0,20 seg), RR es regular y FC menor a 60.

Estos trastornos pueden serintrínsecos (enfermedades que alteran de manera
directa el nódulo sinusal o la estructura senoauricular) o extrínsecos (la
mayoría de las veces fármacos cardiovasculares como por ejemplo
bloqueadoresbeta, antagonistas del calcio, glucósidos cardiacos, fármacos
antiarrítmicos (clase I, III) y antihipertensivos simpaticolíticos o enfermedades
sistémicas como la apnea del sueño). La causa másfrecuente de Disfunción
Del Nodo Sinusal es la fibrosis degenerativa idiopática del tejido nodular que se
asocia a la edad avanzada. Se cree que la fibrosis conduce a una pérdida de
células...