braquiterapia
sos graves.[17] ·[18]
La palabra braquiterapia procede del griego brachys que
significa “cerca”. También llamada curiterapia, es una
forma de tratamiento radioterapéutico donde isótopos radioactivos se colocan dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento. La braquiterapia es comúnmente usada como un tratamiento eficaz para el cáncer de cérvix,[1]
próstata,[2] mama[3] ypiel[4] y también se puede usar para tratar tumores en muchos otros sitios del cuerpo.[5] La
braquiterapia se puede utilizar sola o en combinación con
otras terapias como la cirugía, la radioterapia externa y la
quimioterapia.
1 Historia
La braquiterapia comenzó en 1901 (poco después del descubrimiento de la radiactividad natural por Henri Becquerel en 1896) cuando Pierre Curie propuso aHenriAlexandre Danlos que una fuente radioctiva podría insertarse en un tumor.[19][20] Se descubrió que la radiación redujo el tamaño del tumor.[20] Independientemente, Alexander Graham Bell también sugirió el uso de radiación
de esta manera.[20] En el siglo XX, las técnicas para la
aplicación de la braquiterapia se iniciaron en el Instituto
Curie en París y en Danlos de San Lucas y el MemorialHospital de Nueva York por Robert Abate.[5][20]
En contraste con la radioterapia externa en la que rayos X de alta energía se dirigen al tumor desde fuera
del cuerpo, la braquiterapia requiere la colocación precisa de las fuentes de radiación directamente en el lugar
del tumor.[5][6] Un aspecto importante de la braquiterapia
es que la radiación sólo afecta a una zona muy localizada
alrededorde las fuentes de radiación. La exposición a la
radiación de los tejidos sanos más lejos de las fuentes es
por lo tanto reducida. Además, si el paciente se mueve o si
hay algún movimiento del tumor dentro del cuerpo durante el tratamiento, las fuentes de radiación conservan sus
posiciones correctamente en relación con el tumor. Estas
características de la braquiterapia ofrecen ventajas sobreradioterapia externa, el tumor puede ser tratado con dosis
muy altas de radiación localizada, mientras que se reduce
la probabilidad de un daño innecesario a los tejidos sanos
circundantes.[5][6]
Después del interés inicial en la braquiterapia en Europa
y los Estados Unidos, su uso disminuyó en la mitad del siglo XX debido al problema de la exposición a la radiación
de los operadores dela aplicación manual de las fuentes
radiactivas.[20][21] Sin embargo, el desarrollo de sistemas
remotos de ‘afterloading’ y la utilización de nuevas fuentes radiactivas en los años 1950 y 1960, redujo el riesgo
de exposición a la radiación innecesaria para el operador
y los pacientes.[19] Esto, junto con los avances más recientes en tres modalidades de imágenes tridimensionales, sistemas detratamiento de planificación computarizados y equipos de entrega han hecho de la braquiterapia
Un tratamiento con braquiterapia se puede completar en un tratamiento seguro y efectivo para muchos tipos de
menos tiempo que de otras técnicas de radioterapia. Esto cáncer hoy en día.[5]
puede ayudar a reducir la probabilidad de que las células
cancerígenas sobrevivan, se dividan y crezcan en losintervalos entre cada dosis de radioterapia.[6] Normalmente 2 Tipos
los pacientes tienen que hacer menos visitas a la clínica
de braquiterapia en comparación con la de radioterapia
externa, y el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Los diferentes tipos de braquiterapia pueden ser definiEsto hace que el tratamiento sea accesible y convenien- dos de acuerdo con (1) la colocación de las fuentesde
te para muchos pacientes.[7] ·.[8] Estas características de radiación en el área de tratamiento de destino, (2) la tasa
la braquiterapia reflejan que la mayoría de los pacientes o ‘intensidad’ de la dosis de radiación liberada al tumor,
son capaces de tolerar el procedimiento de braquiterapia y (3) la duración del liberado de la dosis.
muy bien.
2.1 La colocación de fuentes
La...
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