Breve historia de la telemedicina

Páginas: 30 (7295 palabras) Publicado: 23 de enero de 2014


Breve Historia de la Telemedicina.

A.1. INTRODUCCIÓN:

En sus inicios la actividad médica precisaba la co-localización de médicos-pacientes y de profesores-alumnos. La primera gran revolución científica la procuró Guttemberg en 1451 con la imprenta permitiendo diseminar la información médica de forma masiva. A pesar de ello los grandes centros médicos siempre se han situado en lasaglomeraciones urbanas de más peso político. Esto lógicamente condiciona la existencia de grandes diferencias en posibilidades de atención y formación médica de distintas áreas de población en virtud de su situación geográfica.

Las revoluciones en el transporte permitieron paliar estas diferencias al romper las barreras de espacio acercando físicamente a médicos y pacientes. Inventos como la máquinade vapor en 1825, el automóvil en 1896 o el aeroplano en 1904 son sucesivos ejemplos. De igual manera la mejora en los sistemas de comunicaciones como el telégrafo en 1844 y el teléfono en 1876 contribuyeron de forma importante en las comunicaciones entre pacientes y colegas. Actualmente las mejoras en estos ámbitos son patentes y exponenciales, entre ellas la capacidad de computación de datos,la fibra óptica y WWW/internet.

Esta revolución afecta a la Dermatología de forma especial. La Dermatología es una disciplina médica visual y sólo una representación gráfica adecuada posibilita su total comprensión. La irrupción de la fotografía en 1839 revolucionó las técnicas de representación gráfica (xilo y litografías) que desde mediados del sXVI ilustraban los libros médicos 2. Hasta hacepoco tiempo la complejidad de captación, almacenamiento y visualización de imágenes médicas ha limitado su uso a fines docentes. El imparable progreso de la tecnología ha propiciado un notable abaratamiento de la fotografía digital, con incremento en la calidad, facilidad de procesado, almacenamiento y recuperación de archivos de imagen de gran tamaño. Todo ello está revolucionando la forma deatender a los pacientes, y no se concibe hoy una dermatología de vanguardia sin el uso habitual de la foto digital. Hemos pasado de un uso docente de la fotografía (ponencias, libros, comunicaciones, ...) al uso clínico habitual como complemento a la exploración física. La posibilidades que ofrece la teledermatología nos llevan a plantearnos si el proceso de captación fotográfica de las lesionescutáneas debe empezar en especializada, como se venía haciendo de forma tradicional, o comenzar en primaria. La historia clínica electrónica ya se considera el estándar de trabajo habitual y va a suponer en un futuro inmediato la total interconexión de sistemas de información biomédicos. Entre ellos los sistemas de remisión de pacientes cambiarán de forma ineludible y seguramente en dermatologíaincluyan la remisión de imágenes clínicas junto a los datos clínicos convencionales.

A.2. DESARROLLO HISTÓRICO DE LA TELEMEDICINA.

Es difícil determinar cuando se produjo el origen de la telemedicina. Una simple conversación telefónica entre profesionales de la salud, en donde se discuta cualquier asunto médico puede ser considerado telemedicina y siendo así, la práctica de la medicina adistancia se remonta a la era pre-televisión, ocurriendo desde el momento (1876) en que Bell inventó el teléfono 10.

Ya en el año 1900 las comunicaciones radiofónicas fueron usadas para prestar servicios médicos en la Antártida desde Australia. El primer estetoscopio electrónico que utilizaba la tecnología telefónica fue inventado en Inglaterra en 1910 13. En los años 20, el código Morse sirvió deenlace para petición de ayuda médica y asesoramiento entre la flota de buques y hospitales en tierra. En abril de 1924, una emisora de radio de Estados Unidos consiguió, en un magazine llamado “Radio Doctor”, no sólo la transmisión de la voz entre el médico y el paciente, sino además transmisión de imagenes. La transmisión experimental a través de la televisión no se hizo hasta 1927 23.

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