Brief creativo
Páginas: 2 (296 palabras)
Publicado: 11 de octubre de 2010
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
INFORME MEDICO
NOMBRES Y APELLIDOS:Andrea Conde Verde
EDAD: 13 anos
HISTORIA CLÌNICA:2036493
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCIÓN:
FECHA DE INGRESO A HNDMEMG:07\09\10
FECHA DE INFORME MEDICO:
ANAMNESIS
Paciente con tiempo de enfermedad de 20min al ingreso acompañada de padre ,refiere haber ingerido un sobre de raticida( campeón) en una taza de aguapor lo que le da a ingerir una taza de leche y decide acudir a emergencia de este nosocomio.Se diagnostica síndrome colinérgico por que recibió tratamiento con Lavado gástrico,atropina y vitaminaK.Se realiza prueba citotox con resultado positivo para intoxicación por carbamatos.Se estabiliza a paciente y deciden hospitalizarla en servicio de San Camilo para continuar con tratamiento pertinente.Paciente evaluada por fiscal quie dispone continue en centro hospitalario recibiendo las atenciones que requiera conforme a ley general de salud,al set dada de alta sea entregada alos padres oresponsables debidamente acreditados.
Recibio evaluación por el servicio de Psiquiatria con diagnostico:Reaccion sicótica reactiva,intento de suicidio por negligenciay abandono familiar por lo querecibe tratamiento con sertralina y respiridona via oral.
Ademas fue evaluada por psicología y servicio social.
ANTECEDENTES: Alucinaciones visuales y auditivas.
EXAMEN CLINICO
: FC: 83 FR`=PA = 100/60 mmHg
Paciente en mal estado general, con transtorno del sensorio
Piel :Tibia ,elàstica.,humeda
Cabeza:normocefala,ojossimetricos,pupilasmioticas isocoricas.Boca:Sialorrea,fasciculaciones.
TCSC : Aumnetado,no edemas Torax y pulmones: Mv pasa bien ACP , broncorrea.
CV: RC ritmicos
Abdomen: blando, depresible
Neurològico : Somnolienta, pupilas mioticas , isocoricas,nosignos meníngeos.
DIAGNOSTICO
Intoxicacion por carbamatos
Reacccion Sicotica reactiva.
EXAMENES SOLICITADOS
Cicotox :Positivo para carbamatos
EVOLUCION:
Paciente con evolución favorable....
INFORME MEDICO
NOMBRES Y APELLIDOS:Andrea Conde Verde
EDAD: 13 anos
HISTORIA CLÌNICA:2036493
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCIÓN:
FECHA DE INGRESO A HNDMEMG:07\09\10
FECHA DE INFORME MEDICO:
ANAMNESIS
Paciente con tiempo de enfermedad de 20min al ingreso acompañada de padre ,refiere haber ingerido un sobre de raticida( campeón) en una taza de aguapor lo que le da a ingerir una taza de leche y decide acudir a emergencia de este nosocomio.Se diagnostica síndrome colinérgico por que recibió tratamiento con Lavado gástrico,atropina y vitaminaK.Se realiza prueba citotox con resultado positivo para intoxicación por carbamatos.Se estabiliza a paciente y deciden hospitalizarla en servicio de San Camilo para continuar con tratamiento pertinente.Paciente evaluada por fiscal quie dispone continue en centro hospitalario recibiendo las atenciones que requiera conforme a ley general de salud,al set dada de alta sea entregada alos padres oresponsables debidamente acreditados.
Recibio evaluación por el servicio de Psiquiatria con diagnostico:Reaccion sicótica reactiva,intento de suicidio por negligenciay abandono familiar por lo querecibe tratamiento con sertralina y respiridona via oral.
Ademas fue evaluada por psicología y servicio social.
ANTECEDENTES: Alucinaciones visuales y auditivas.
EXAMEN CLINICO
: FC: 83 FR`=PA = 100/60 mmHg
Paciente en mal estado general, con transtorno del sensorio
Piel :Tibia ,elàstica.,humeda
Cabeza:normocefala,ojossimetricos,pupilasmioticas isocoricas.Boca:Sialorrea,fasciculaciones.
TCSC : Aumnetado,no edemas Torax y pulmones: Mv pasa bien ACP , broncorrea.
CV: RC ritmicos
Abdomen: blando, depresible
Neurològico : Somnolienta, pupilas mioticas , isocoricas,nosignos meníngeos.
DIAGNOSTICO
Intoxicacion por carbamatos
Reacccion Sicotica reactiva.
EXAMENES SOLICITADOS
Cicotox :Positivo para carbamatos
EVOLUCION:
Paciente con evolución favorable....
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