Bromexina

BROMHEXINA

DESCRIPCION
La bromhexina se comporta como un mucolítico y expectorante por activación de las glándulas seromucosas. En la secreción procedente de las células glandulares serosas se comprueba abundantes lisosomas, cuyas enzimas fisiológicas fragmentan las fibras de mucopolisacáridos ácidos, lo que determina una disminución de la viscosidad de la secreción bronquial y la activaciónde la expectoración.
Recientes estudios han demostrado que la bromhexina aumenta el volumen de la secreción lagrimal y su contenido en lisozima.

INDICACIONES Y POSOLOGIA
Mucolitico expectorante en: bronquitis y traqueobronquitis agudas, crónicas y asmatiformes; bronquitis enfisematosa y bronquiectasias; neumoconiosis y neumopatías crónicas inflamatorias; asma bronquial; profilaxis pre ypostoperatoria de las complicaciones broncopulmonares.

Administración oral.

Adultos: 4-8 mg tres veces al día.

Niños: 2 mg tres veces al día.

Lactantes: 6-8 gotas tres veces al día (4 gotas por kg de peso y día).

CONTRAINDICACIONES y PRECAUCIONES

Debe administrarse con precaución a pacientes con úlcera gastroduodenal.
La bromhexina se tolera perfectamente, por lo que puedeadministrarse durante largo tiempo, sin que se observen efectos secundarios ni habituación. En los procesos crónicos, se recomienda prolongar el tratamiento durante varias semanas, al objeto de limpiar totalmente las vías bronquiales.
El consumo de medicamentos durante el embarazo puede ser peligroso para el embrión o el feto y debe ser vigilado por su médico

INTERACCIONES
No se han descrito.REACCCIONES ADVERSAS
Eventualmente, puede producir, por vía oral, molestias gástricas y, excepcionalmente, náuseas.De los datos experimentales, se desprende que la sustancia es muy poco tóxica. En caso de ingestión masiva, se aconseja recurrir a las medidas habituales (lavado de estómago, alcalinos, medicación sintomática)..

PRESENTACION
Jarabe 8 mg/5 mL
USO ADECUADO DE LOS EXPECTORANTES YMUCOLITICOS
Dr. Marco Antonio Garcia Ch.
Con frecuencia los mucolíticos y/o expectorante se prescriben en enfermedades que carecen de indicación como faringitis, laringitis y asma, o en otras en las que no se ha demostrado su efecto beneficioso.
Con estos fármacos se intenta modificar la secreción traqueobronquial de dos formas: a) potenciando la eliminación del moco de las vías bronquialescon expectorantes, o b) disminuyendo su viscosidad mediante la administración de los mucolíticos.
Los expectorantes potencian la eliminación de moco de las vías bronquiales. Pese a que para algunos autores no existan bases científicas donde apoyar la prescripción de hidratación para tratar síndromes clínicos que cursen con esputo anormal, probablemente el agua sea de gran eficacia comofluidificante, especialmente en el paciente deshidratado.
El mantenimiento o restablecimiento de una hidratación adecuada, ayuda a impedir la desecación de moco bronquial y retrasa así la formación de tapones de moco. En los pacientes con secreciones muy espesas podría administrarse mediante aerosoles; este sistema puede resultar irritante e inducir tos y broncoespasmo. El tratamiento puede administrarsecomo una terapia individual para el paciente, o puede humidificarse el ambiente de la habitación de forma continuada.

Los expectorantes, igual que algunos mucolíticos, aceleran la eliminación de lipiodol depositado en bronquios y podrían actuar de distintas maneras:
- Mecanismo reflejo
- Estimulación vagal a nivel bulbar
- Estimulación a nivel bronquial con parasimpaticomiméticos- Actuación directa a nivel bronquial y células caliciformes.

Los mucolíticos a aquellas sustancias que tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras químico-físicas de la secreción bronquial anormal, consiguiendo una disminución de la viscosidad y de esta forma una más fácil y pronta eliminación.

Mecanismo de acción
Los mecanismos de acción son los siguientes:
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