broncoespasmo

TALLER TEÒRICO- PRÀCTICO
INTERNACIÓN ABREVIADA
OBJETIVOS: Epidemiología de las Infecciones Respiratorias Recuperar conceptos de Fisiopatología de los Procesos Respiratorios. Escalas de uso frecuente en Dificultad Respiratoria. Farmacología de los Agonistas B adrenérgicos y Corticoides. Concepto y utilidad de la Internación Abreviada. Dispositivos para administrar aerosoles. Uso de Corticoides.Oxigenoterapia. Criterios de Derivación e Internación.
DESARROLLO: En base a los casos planteados, se aplicará el algoritmo de Internación Abreviada. Discusión de los casos. Se revisarán los materiales empleados en el proceso.
HABILIDADES Al finalizar los alumnos deberán ser capaces de: Explicar la fisiopatología de los Procesos Respiratorios Aplicar el algoritmo de Internación AbreviadaConocer y utilizar los dispositivos de aplicación de Salbutamol Calcular dosis e indicar la medicación.
INTRODUCCIÓN
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen la primera causa de consulta por enfermedad en menores de 5 años en todo el mundo. Representan el 60% del total de consultas en pacientes menores de 2 años; y dentro de ellas, el SBO (síndrome Bronquial Obstructivo) es una de lasmás importantes. En nuestro país, las infecciones respiratorias agudas ocupan la 5º causa de defunción en menores de 4 años. El 60% de los niños menores de 1 año padecen un episodio de IRA. Definiciones Laringitis: Tos ronca o disfónica, estridor inspiratorio, obstrucción laríngea Traqueobronquitis: Tos, ausencia de obstrucción laríngea y dificultad respiratoria. Rales gruesos
Bronquiolitis:sibilancias asociada a rales subrcrepitantes finos. Taquipnea, atropamiento aéreo, retracciones costales. Neumonía: rales crepitantes, fiebre, taquipnea, signos de consolidación.
El SBO está caracterizado por tos, sibilancias y espiración prolongada de variable intensidad, producido por un conjunto de causas: Exógenos: infecciones virales, hacinamiento, contaminación domiciliaria, y ambiental,falta de lactancia materna. Endógenos: hiperreactividad bronquial, prematurez, antecedentes familiares de asma, sexo masculino, enfermedades asociadas.
Programa de Centros de Hospitalización Abreviada Dada la importancia de los cuadros de IRA, que motivan la consulta en distintos efectores de salud, surgió la necesidad de establecer un programa que facilite el diagnóstico y tratamiento de los niñoscon esta patología. El Programa de Centros de Hospitalización Abreviada, permite la aplicación de un algoritmo de diagnóstico de situación con su correspondiente conducta terapéutica y conducta en cuanto al nivel de atención adecuado para cada caso. Se plantea con el objetivo primordial de disminuir la mortalidad por IRA, y secundariamente para mejorar eficacia y eficiencia de los servicios desalud; disminuyendo la internación y procurando, en los casos necesarios, una internación precoz. Se incluyen en el programa niños menores de 5 años. Es conveniente que se realice en un área determinada del Centro de Salud.
GUÍA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PARA HOSPITALIZACIÓN ABREVIADA DE IRA
El programa incluye a los niños menores de 5 años con Bronquiolitis y bronquitis obstructiva recurrente(BOR). Bronquiolitis: primer episodio de sibilancias asociado a evidencia clínica de infección viral en menores de 2 años. BOR: 2 o más episodios de sibilancias en un niño menor de 2 años. Criterios de exclusión del programa: Lactantes menores de 1 mes Pacientes con enfermedad pulmonar crónica Cardiopatías Inmunodeficiencias Todos ellos requieren una evaluación en particular, para definir si seatienden en centro primario o se deriva al hospital de referencia.
CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEDAD.
Se realiza a través de un puntaje clínico. Si bien existen diferentes puntajes, el elegido por su mejor aplicación es el puntaje de TAL. Para su utilización el niño debe estar sin fiebre y tranquilo (sin llanto). En caso de fiebre (>37,5º) administrar antitérmicos. En caso de que el puntaje sea >7...