bronconeumonia

GRADO EN ENFERMERÍA

Curso académico 2012/13

TRABAJO DE FIN DE GRADO

Cuidados de enfermería en la prevención de
la neumonía nosocomial asociada a la
ventilación mecánica.

Laura Blanco Bello

16 de mayo de 2013

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE LA NAVM
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DIRECTORES
-

Concepción

Miralles

Frutos,

Diplomada

Universitaria

en

Enfermería,profesora asociada de estancias clínicas IV del Grado
en Enfermería de la Universidad de la Coruña.
-

María

Elena

Quintela

Varela,

Graduada

Universitaria

Enfermería.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE LA NAVM
Página 2

en

ÍNDICE
1. ÍNDICE DE ABREVIATURAS.............................................................. 5
2. RESUMEN.......................................................................................... 6
3. INTRODUCCIÓN. ............................................................................... 7
4. OBJETIVOS ........................................................................................ 9
4.1.

Principal: ....................................................................................... 9

4.2.

Secundarios:................................................................................. 9

5. METODOLOGÍA................................................................................ 10
5.1.

Ciberindex y Cuiden:................................................................... 11

5.2.

Cochrane Plus: ........................................................................... 11

5.3.Medline: ...................................................................................... 11

5.4.

Dialnet Plus:................................................................................ 12

5.5.

Elsevier: ...................................................................................... 12

5.6.

Google y Googleacadémico:...................................................... 12

6. RESULTADOS .................................................................................. 14
6.1. Medidas básicas de obligado cumplimiento. ................................. 14
6.1.2. Higiene estricta de las manos con productos de base alcohólica
(PBA) antes de manipular la vía aérea. ............................................. 15
6.1.3. Higiene bucal utilizandoclorhexidina (0.12% - 0.2%) .............. 16
6.1.4. Control y mantenimiento de la presión del neumotaponamiento
entre 20-30 cm H2O........................................................................... 17
6.1.5. Posición semiincorporada 30-45º. ........................................... 17
6.1.6. Favorecer todos los procedimientos que permitan disminuir de
forma segura la intubación y/o suduración. ...................................... 18
6.1.7.

Evitar

los

cambios

programados

de

las

tubuladuras,

humidificadores y tubos traqueales. .................................................. 18
6.2. Medidas optativas específicas altamente recomendables. ............ 19

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE LA NAVM
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6.2.1. Aspiración continua desecreciones subglóticas. .................... 19
6.2.2. Descontaminación selectiva del tubo digestivo. ...................... 19
6.2.3. Antibióticos sistémicos durante la intubación en pacientes con
disminución del nivel de consciencia. ................................................ 20
7. CONCLUSIONES .............................................................................. 21
8.BIBLIOGRAFÍA ................................................................................. 23
9. ANEXO I ............................................................................................ 27

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE LA NAVM
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1. ÍNDICE DE ABREVIATURAS

-

MSC: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

-

NANDA: Nor American Nursing...