broncopulmonar1

CANCER PULMONAR 
 

En  el  pulmón   hay  tumores  malignos  y  benignos  pero  la  inmensa  mayoría  son  carcinomas 
broncógenos   (90  al  95%)  ​
Cuatro  tipos  principales engloban el  95 %  de los  cánceres  primarios  de 
pulmón: epidermoide  (escamoso),  adenocarcinoma  (incluido el broncoalveolar), de células grandes 
y  de células pequeñas (comprende el de células en avena). Las principales decisiones terapéuticas 
se basan  en  que  el  tumor  esté clasificado  histológicamente  como  de  células  pequeñas  o  como  de 
células no pequeñas.  El de  células  pequeñas  suele estar  ampliamente diseminado en  el momento 
de la  presentación,  mientras que  el de células no pequeñas  puede estar localizado. El epidermoide 
es  el  tipo  más  frecuente  en  varones;  el adenocarcinoma  es  el  más  frecuente  en  mujeres.  El 
epidermoide  y  el   de  células  pequeñas  se  presentan  típicamente  como  masas  centrales, mientras 
que  el  adenocarcinoma  y  el  de  células   grandes  suelen  presentarse  como  nódulos  o  masas 
periféricas. El epidermoide y el de células grandes se cavitan en el 20 al 30 % de los pacientes 
 
 
 

TUMORES DE PULMON 
  

I.­ Epiteliales 
(90 – 95%)

­   Ca. Broncogénico 

 

II.­ Neuroendocrinos 
(5%)

­   Tumorlets 
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Carcinoides 

 

III.­ Mesenquimales 
(2 – 5%)
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­   Fibroma – Fibrosarcoma 
Leiomioma – Leiomiosarcoma 
Lipoma 
Hemangioma 
Hemangiopericitoma 
Condroma 
Linfoma Hodgkin y No Hodgkin 
Granulomatosis Linfomatoide 
Hamartoma 

 
 

IV.­ Metástasis a pulmón 
 
­

­

 CARCINOMA BRONCOGENICO 
 
 

Por contigüidad  
– Carcinomas Esofágicos 
– Linfomas mediastínicos 
Diseminación Hemática o linfática 
– Testículo 
– Riñón 
– Mama 

El término “broncógeno” indica que el origen de estos tumores es el epitelio bronquial (y a veces 
bronquiolar). 
En países industrializados es el tumor maligno más frecuente en varones, produce aproximadamente un 30% de todas las muertes por cáncer (en varones) y un 7% de todas las 
muertes en ambos sexos. 
● La mortalidad por cáncer bronquial ha aumentado en  las últimas décadas 
● En Chile se estima en 18 hombres y 5 mujeres por 100.000 habitantes 
● Es más frecuente en varones, edad promedio 60 años 
● La frecuencia ha aumentado especialmente en mujeres y en estrecha relación con el hábito de fumar (ha superado al cáncer de mama) 
 

Etiología y Patogenia​
: 
 

1.­ Tabaco: 
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Cantidad de consumo / diario 
Tendencia a inhalar el humo 
Duración del hábito de fumar 
Los estudios epidemiológicos  

 

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Humo:  
 

El humo del cigarrillo contiene más de 1.200 substancias tóxicas como: 
● Agentes Iniciadores (hidrocarburos aromáticos policíclicos del tipo de Benzopireno)  
●Agentes Promotores (derivados del Fenol)  
● Elementos radioactivas (Polonio 210, Carbono­14, Potasio­ 40) 
● Otros contaminantes (Arsénico, Níquel, mohos y aditivos) 
 

Atipia e hiperplasia
Epitelio bronquial

10% en fumadores 
02% fumadores de cigarrillos con filtro 
15% de los que mueren por Ca. pulmón 

 

Células atípicas:
 
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En 96% de fumadores 
< 1% de no fumadores Existiría una relación entre daño epitelial y el efecto de los irritantes 
El epitelio bajo y el metaplásico que reemplazan al epitelio respiratorio destruido por los 
irritantes del humo del cigarrillo son más sensibles a la acción de los carcinógenos 

 

2.­ Riesgos industriales: 
 
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Radiación:

Toda clase de radiación puede ser carcinógena  

Hiroshima y Nagasaki 
Uranio 
Asbesto:El cáncer de pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en personas en contacto 
con el asbesto. Es carcinógeno especialmente cuando se asocia con el tabaco. 

 
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fuma 
 

Asbesto + no fumador = riesgo 5 veces mayor de tener cáncer 
Asbesto + fumador = riesgo 50 a 90 veces mayor que persona normal que no 

 
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Latencia: 10 ­ 30 años 

 

3.­ Influencia de la contaminación atmosférica: 
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