Bronquiectasia

BRONQUIECTASIA

INTRODUCCIÓN

Hoy en día existen numerosas enfermedades que afectan al sistema respiratorio, dentro de las cuales tenemos, edema pulmonar, neumonía, enfisema, bronquitis, bronquiectasia.
Es precisamente esta última la cual afecta al 7% de la población mundial. En chile tanto niños como adultos alcanzan un 1,1 %.
A modo de conocer esta patología, se puede decir que es unaenfermedad progresiva e irreversible de los bronquios mayores y bronquíolos.
Lleva pasado un tiempo a la dilatación y destrucción de áreas de la vía aérea producto del acumulo en grandes cantidades de secreciones.
Para diagnosticar y corroborar una bronquiectasia existen instrumentos y métodos que posibilitan un adecuado plan de tratamiento y mejor aún, en el caso de que recién estecursando la patología, proporcionan información para la prevención y correcto “stop” de la enfermedad.
Gracias a lo anterior, se puede lograr una expectativa de vida mayor en las personas que padecen bronquiectasias y pueden, algunas, llevar un diario vivir acorde al mundo que los rodea tanto social como físicamente.
En el presente informe y posterior exposición se dará una visión sobre la aparienciade como se aprecia una bronquiectasia en métodos de diagnóstico, además de definir y explicar fisiopatología de la patología con su respectivo tratamiento.

Definición de Bronquiectasia

Se define como la dilatación anormal e irreversible del árbol bronquial, causada por destrucción de los componentes elásticos y musculares de las paredes bronquiales. Afecta primariamente a losbronquios y bronquiolos y da como resultado una alteración permanente de la estructura y función de conducción de estas vías.

La etiología de las bronquiectasias puede ser:

Idiopáticas
* Post infecciones respiratorias (neumonía, adenovirus, influenza, sarampión etc.)
* Inmunológicas (SIDA, artritis reumatoidea, LES etc.)
* Congénitas (fibrosis quística, traqueobronquiomegalia,deficiencia alfa-1-antitripsina)

Enfermedad granulomatosa crónica
* Bronquiectasias por tracción (posneumonia, neumonitis actínica, fibrosis pulmonar idiomática)
* Misceláneos (síndrome de young, RGE, trasplante renal o hepático, enfermedad celiaca entre otros)
Fisiopatología

En las BQ se encuentran áreas de la pared bronquial destruidas y crónicamente inflamadas; las células ciliadasestán también dañadas o destruidas y la producción de mucosidad esta aumentada. Se pierde el tono normal de la pared. El area afectada se vuelve mas dilatada y flácida, pudiendo producir bolsas semejantes a globos. El aumento de la mucosidad promueve el crecimiento de las bacterias, obstruye los bronquios y favorece el estancamiento de las secreciones infectadas. La inflamación puede extenderse a lossacos alveolares y producir bronconeumonía.

Clasificación:

1. BQ congénita, primaria o fetales
2. BQ adquirida o secundaria:

a. Cilíndricas: los bronquios afectados estan transformados en tubos de paredes gruesas. La mayoría de estas se encuentran en los lóbulos inferiores.
b. Saculares.
c.
Enfermedades asociadas:

* Anemia.
* Fibrosis quística
*Defectos inmunológicos
* Síndromes aspirativos
Cuerpos extraños
Contenido gástrico
* Asma
* Déficit de alfa-1-antitripsina
* Aspergillosis broncopulmonar alérgica
* Displasia de los cartílagos bronquiales
* Alteraciones del aclaramiento mucociliarDiscinesia ciliar
Síndrome de Kartagener
Diagnostico imagenologico de la Bronquiectasia

El diagnostico de bronquiectasia se puede realizar con exámenes imagenologicos como la radiografía o la tomografía axial computarizada.
A continuación veremos algunas imágenes y signos clásicos de cada una de estas para...