bronquioectasia

Rev Chil Enf Respir 2005; 21: 171-178

TRABAJO ORIGINAL

Bronquiectasias en adultos. Características clínicas
Experiencia de 5 años 1998-2003
JAIME CERECEDA P.*, CATALINA SAMSO Z.**,
ALVARO SEGURA W.** y PAMELA SANHUEZA O.**

RETROSPECTIVE EVALUATION OF BRONCHIECTASIS
CHARACTERISTICS IN ADULTS AT A CHILEAN GENERAL HOSPITAL.
A 5 YEARS EXPERIENCE (1998-2003)
In order to know the actualcharacteristics of bronchiectasis in an adult
population, we reviewed 18 cases with this pathology confirmed by spiral CT at a
general hospital (Hospital Regional de Concepción, Chile), between 1998-2003.
Ten patients were males and 8 females, their mean age was 44 ± 13.9 years old.
Most common etiologies of bronchiectasis were pulmonary tuberculosis (44.4%) and
acute pneumonia (38.8%); mainsypmtoms were chronic cough (88.8%), persistent
sputum (77.7%) and hemoptysis (44.4%). Spirometry detected airway obstruction in
smokers (FEV 1 /FVC = 58%) and in non smokers (FEV 1 /FVC = 68%).
Microbiological sputum exams showed Hemophilus influenzae (16.6%), Neisseria
catharralis (15%), Pseudomona aeruginosa (13%), Streptococcus pneumoniae (15.4%)
and Candida albicans (4%). Spiral CTshowed the following distribution of
bronchiectasis: unilobular lesion 11.1%, bilobar 72% and multilobar 16.6%. The
clinical picture of bronchiectasis in our hospital according to this up to date review,
shows that our reality is essentially similar to that previously reported in literature.
Key words: Adult bronchiectasis, spiral computed tomography, etiology, clinical
characteristics,microbiology.
RESUMEN
Para conocer las características actuales de las bronquiectasias en adultos en
nuestro medio se revisan los 18 casos de esta patología comprobados por TAC
helicoidal de tórax en el Hospital Regional de Concepción entre 1998-2003. La
edad promedio de los pacientes fue de 44 ± 13,9 años; 10 hombres y 8 mujeres. Las
etiologías más frecuentes de bronquiectasias fueron tuberculosispulmonar (44,4%)
y neumonía aguda (38,8%). Los síntomas más relevantes fueron tos crónica (88,8%),
expectoración persistente (77,7%) y hemoptisis (44,8%). La espirometría reveló
alteración ventilatoria obstructiva tanto en fumadores (VEF1/CVF = 58%) como en
no fumadores (VEF1/CVF = 68%). La bacteriología de expectoración detectó
Hemophilus influenzae (16,6%), Neisseria catharralis (15%),Pseudomona aeruginosa
(13%), Streptococcus pneumoniae (15,4%) y Candida albicans (4%). La TAC de
tórax demostró lesiones bilobares (72%), multilobares (16,6%) y unilobares (11,1%).
La realidad de las bronquiectasias en nuestro medio es que no difiere significativamente de lo descrito en la literatura.
Palabras clave: Bronquiectasias en adultos, TAC helicoidal de tórax, etiología, característicasclínicas, microbiología.
*
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Profesor Titular, Sección Enfermedades Respiratorias, Departamento de Medicina Interna, Facultad de Medicina,
Universidad de Concepción.
Alumnos Séptimo año de Medicina, Universidad de Concepción.

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Características clínicas de las bronquiectasias en adultos - J. Cereceda P. et al.

INTRODUCCIÓN
La bronquiectasia es una enfermedad progresiva eirreversible de los bronquios mayores y
bronquíolos que lleva finalmente en el tiempo a
la dilatación y destrucción de áreas de la vía
aérea. Esta entidad ha resurgido a raíz de la
presencia de la tuberculosis y la inmunodepresión
a nivel mundial1. Se produce en los pacientes
una alteración de la depuración mucociliar y,
por ende, acumulación de mucus en la vía aérea2. Los bronquios se observandilatados y obstruidos por gran cantidad de secreciones que se
infectan por diversos microorganismos. La persistente inflamación e infección bronquial condiciona el llamado círculo vicioso de la enfermedad con la acumulación progresiva de mediadores inflamatorios y toxinas microbianas3. Se
suceden con frecuencia exacerbaciones de estos procesos y los enfermos presentan como
síntomas clásicos: tos...