Bronquiolitis en Pacientes Pedíatricos

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Bronquiolitis
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La bronquiolitis aguda es una enfermedad de etiología predominantemente virica. El
virus sincitial respiratorio (VSR) es el responsable de >50% de los casosseguido de otros
microorganismos menos frecuentes como el Adenovirus, el Mycoplasma entre otros.
Su frecuencia es mayor en varones, aquellos que no han recibido lactancia materna y
aquellos que viven ensituación de hacinamiento. Los niños de mayor edad de la familia son
una fuente frecuente de infección, estos pueden presentar solo síntomas respiratorios leves.
La bronquiolitis aguda secaracteriza por obstrucción de los bronquiolos, con edema,
moco y restos celulares. Finalmente, la hipoxemia es una consecuencia del desequilibrio
ventilación/perfusion en las fases iniciales del procesollevando posiblemente hacia la
hipercapnia. Generalmente esta precedida por la exposición a un contacto de mayor edad
con un síndrome respiratorio leve en las semanas previas.
Dentro de lasmanifestaciones clínicas al principio se empieza con una infección
respiratoria alta leve,estornudos y rinorrea clara, que se puede acompañar con menor apetito
y fiebre de 38,-39ºC, gradualmente se producedificultad respiratoria con tos sibilante
paroxistica, disnea e irritabilidad junto con otros síntomas sistemáticos como diarrea y
vómitos. La apnea puede ser mas prominente que las sibilancias en lasprimeras fases de la
enfermedad (< 2 meses) o en prematuros.
En la radiografía de tórax se observa hiperinsuflacion pulmonar con atelectasias
parcheadas. Los leucocitos y el recuento diferencial en elhemograma pueden ser normales.
Las Pruebas Viricas pueden ser de ayuda en casos de duda diagnostica.
Es poco probable infección bacteriana concurrente.
Tratamiento:
Una sola dosis de Salbutamol enAerosol (con 1 o 2 disparos) en casos particulares como
son pacientes con historia de acopia,asma o alergia

II- Detección

I- Epidemiologia

Prueba Virológica rapida

Niños < de 2 años...